Упрощенная HTML-версия
кистозных полостей.
При гистероскопии критериями заболевания являются расширение
диаметра выводных протоков желез (по типу «точечных уколов иглой»),
неровные шероховатые стенки полости матки (по типу «булыжной
мостовой»), кистозное расширение устьев желез (по типу «эндометриоидньгх
глазков», «пчелиных сот»), широкие свищевые ходы.
Важным дополнением к перечисленным методам исследования может
служить гистерография с помощью водорастворимых контрастных веществ,
которую целесообразно проводить на следующие сутки после
выскабливания. Рентгенологическими признаками аденомиоза являются
увеличение продольного и поперечного размеров матки, расширение
шеечного канала и истмического отдела, причудливая форма матки с
зазубренными контурами, наличие «законтурных» теней линейной или
треугольной формы.
Больной в амбулаторных условиях проведено УЗИ: обнаружено
увеличение переднезаднего размера матки, неоднородная структура
миометрия с множеством кистозных полостей в теле матки диаметром от 1
до 3 мм с распространением на 1/3 толщи мышечной стенки матки.
Лечение: учитывая клинически активный эндометриоз, больная
нуждается в комплексной терапии с использованием гормональных,
иммуномодулирующих,
противовоспалительных,
рассасывающихся,
седативных средств.
Целесообразно
назначение
высокоэффективных
препаратов,
обладающих антигонадотропным, антипрогестероновым действиями:
даназол до 800 мг/сутки, как правило, до 400 мг; гестринон по 2,5 мг два раз
в неделю. Курсы лечения 6 месяцев. Можно использовать современные
гестагенные препараты (утрожестан по 100 мг 2-3 раза в день, дюфастон по
10 мг 2-3 раза в день с 5 по 25 или с 16 по 25 дни цикла в течение 6-12
месяцев).
Иммуномодулирующая терапия: декарис по 1/3 таб. (50 мг в табл.) 1