Упрощенная HTML-версия
Гормонотерапия проводится с целью восстановления овуляции и
предупреждения повторных кровотечений. При низком уровне эстрогенов
показана заместительная терапия: в первой фазе назначают эстрогены (лучше
натуральные гормоны - прогинова), а во второй - гестагены (дюфастон,
утрожестан). Можно использовать фемостон.
При гиперэстрогенных кровотечениях показаны только гестагены во
вторую фазу цикла (примолют-нор по 10 мг с 15-16 дня в течение 10 дней,
дюфастон по 10 мг с 11 по 25 день цикла). Гормонотерапию дополняют
циклической витаминотерапией (в I фазу - фолиевая, никотиновая кислота,
витамин Е, во II фазу - аскорбиновая кислота, вит. В
1
) и электрофорез с
сернокислой медью (в 1 фазу цикла) и сернокислым цинком (во вторую фазу
цикла).
Для регуляции менструальной функции можно использовать также
современные оральные контрацептивы, выбор препарата зависит от
гормонального фона, на котором происходит дисфункциональные
кровотечения: при гиперэстрогенных кровотечения показаны препараты с
более высоким содержанием гестагенов (демулен, мерсилон), а при
гипоэстрогенных состояниях — более эстрогенсодержащие (фемоден,
фемован). КОК должны быть низкодозированными (жанин, мерсилон,
логест).
Курс гормонотерапии проводится в течение 3-4 месяцев, при
отсутствии овуляции после отмены препаратов курс лечения может быть
повторен. Контроль УЗИ малого таза (эндометрия через 1-3-6-12 месяцев).
Рекомендации по дальнейшему ведению больной.
Задачей III этапа является реабилитация больных ЮМК во все периоды
жизни. В связи с этим больная с ЮМК должна быть взята на диспансерный
учет в женской консультации, целью которого является дальнейшая
коррекция нарушенных фаз менструального цикла, своевременное выявление
и лечение гормонального бесплодия, профилактика и терапия
невынашивания беременности, рациональное ведение родов и послеродового