Упрощенная HTML-версия
необходимо
использовать
дополнительные
методы
исследования:
вагиноскопию, кольпоскопию, гистероскопию, УЗИ, выскабливание матки.
Задачи, стоящие перед врачом на этапе госпитализации больной:
На I этапе основной задачей является остановка кровотечения
(гемостаз). Учитывая наличие выраженной анемии при продолжающемся
значительном кровотечении, по жизненным показаниям следует провести
хирургический гемостаз - выскабливание матки. Проведение таким больным
с
целью
гемостаза
только
симптоматической
терапии
(кровоостанавливающие, утеротонические препараты) является врачебной
ошибкой. Хирургический гемостаз является наиболее быстрым вариантом,
который к тому же дает возможность судить о состоянии эндометрия
(пролиферация, гиперплазия и пр.). Во избежание дефлорации гимен
обкалывают раствором новокаина с лидазой и пользуются детскими
зеркалами. Операция проводится под общим наркозом.
Учитывая имеющуюся анемию и ее степень, показана трансфузия
крови, плазмы, назначение железосодержащих препаратов.
Дальнейшее ведение больной осуществляется на последующих, более
длительных этапах, проводимых в условиях женской консультации.
II этап имеет целью проведение профилактики ЮМК, нормализацию
цикла, уточнение причин, приведших к заболеванию, оздоровление
организма девушки.
Общая терапия: наблюдение у детского гинеколога и педиатра,
уточнение экстрагенитальной патологии, санация очагов хронической
инфекции, систематическая витаминотелрапия, адаптагены, антианемические
препараты.
Физиотерапия: с целью воздействия на центральные механизмы
регуляции
репродуктивной
системы
используют
шейно-лицевую,
эндоназальную, трансорбитальную гальванизацию, воротник по Щербаку.
При этом используют бром, витамин В
1
, сернокислую магнезию,
сернокислый цинк.