Упрощенная HTML-версия
ампутации матки, учитывая множественные миоматозные узлы в ней и ее
размеры. При отсутствии изменений в придатках их не удаляют.
Задача № 19
Диагноз: Миома матки с интерстициально - субсерозным ростом узлов.
Некроз миоматозного узла матки в послеродовом периоде.
Дифференциальную
диагностику
необходимо
провести
с
эндомиометритом, метро флебитом, параметритом, острым аднекситом,
пельвиоперитонитом, перекрутом ножки кисты яичника, острым
аппендицитом.
Врачебная тактика: больной показана срочная операция. Промедление
с операцией может привести к распространению инфекции и развитию
диффузного перитонита. Объем операции -экстирпация матки с маточными
трубами.
Задача № 20
Диагноз: ювенильное маточное кровотечение по типу метроррагии,
фаза кровотечения; половой инфантилизм; вторичная постгеморрагическая
анемия тяжелой степени.
Дифференциальная диагностика должна быть проведена с
заболеваниями крови (геморрагические диатезы, врожденные дефекты
системы гемостаза). С этой целью необходимо изучить анамнез (склонность
к образованию синяков на теле, носовые кровотечения, продолжительные
кровотечения при парезах, экстракции зуба и пр.), провести лабораторное
исследование (скорость свертывания крови и время кровотечение,
содержание тромбоцитов и факторов свертывания крови, коагулограмма).
Нарушение менструальной функции возможно при значительных
нарушениях функции печени. Дифференциальную диагностику необходимо
провести также с гинекологическими заболеваниями; гормопродуцирующая
опухоль яичников, туберкулез гениталий, рак шейки матки. Для этого