Упрощенная HTML-версия
4) Энзимотерапия: флогэнзим по 2-3 таблетки 3 раза в день.
5) Десенсибилизирующая терапия: антигистаминные препараты в
среднетерапевтических дозах (димедрол, пипольфен, супрастин, тавегил,
перитол).
6) Иммуностимулирующая терапия: тималин по 10 мг 1 раз в день в/м
№ 7, иммуноглобулин по 5 мл в/м через день № 4-5, кипферон по 1 свече
ректально.
7) Немедикаментозные методы лечения (эфферентные методы
детоксикации, УФОК, лазеротерапия и др.) при тяжелом течении процесса и
выраженной интоксикации.
Задача № 8
Предполагаемый диагноз: обострение хронического левостороннего
аднексита с формированием пиосальпинкса, угроза перфорации абсцесса.
План обследования: гемограмма с определением ЛИИ (лейкоцитарного
индекса интоксикации); биомеханический анализ крови; определение
уровня средних молекул; бактериологическое исследование; обследование
на ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем), эхография брюшной
полости и малого таза.
Ультразвуковое исследование: слева и кзади от матки определяется
образование размером 42 х 83 мм, неравномерной эхоплотности с нечеткими
контурами, заполненное жидким содержимым.
План лечения и дальнейшая тактика: поскольку в течение года имеется
повторное обострение воспалительного процесса с формированием
пиосальпинкса (абсцесса) и угрозой его перфорации, показано хирургическое
лечение, которому должна предшествовать предоперационная подготовка в
течение 4-6 часов (антибактериальная, десенсибилизирующая, инфузионная
терапия, фракционно холод на низ живота). Так как данному обострению не
предшествовали роды или аборт, наличие внутриматочного контрацептива,
учитывая молодой возраст больной с желанием сохранить менструальную и