Диагноз? План обследования? Лечение?
121. Больной И., 48 лет, обратилась к гинекологу с жалобами на боли
в левой молочной железе и обнаружение участка уплотнения в ней. В
течение двух лет наблюдаются ациклические маточные кровотечения, по
поводу чего ей дважды производилось диагностическое выскабливание
полости
матки,
выявлена
железистая
гиперплазия
эндометрия,
рекомендованное гормональное лечение не проводилось.
При обследовании молочных желез обнаружено опухолевидное
образование 4х5 см в верхне-наружном квадранте левой молочной железы,
плотной консистенции, без четких контуров, болезненное, кожа над
образованием не подвижна. При надавливании на ареолу из соска
появляются серозно-кровянистые выделения. Слева в подмышечной области
пальпируется «пакет» неподвижных увеличенных лимфотических узлов. При
гинекологическом исследовании патологии не обнаружено.
Предполагаемый диагноз? Ваша тактика? Предполагаемый объем
исследования, лечения?