Упрощенная HTML-версия
Раздел IY
ОТВЕТЫ К ЗАДАЧАМ II РАЗДЕЛА
Задача № 1
Предварительный диагноз: бактериальный вагинит, подострое течение.
План обследования: микробиологическое исследование отделяемого из
уретры, цервикального канала, влагалища.
Результаты исследования: в отделяемом из влагалища в большом
количестве гр.(+) и гр.(-) микрофлора, клетки влагалищного эпителия,
лейкоциты 40-60 в поле зрения; отсутствуют «ключевые клетки»,
трихомонады, гонококки, дрожжевые грибы, лактобациллы.
Принципы
лечение:
лечение
должно
быть
этиотропным,
патогенетическим, этапным:
1). I этап: санация влагалища путем «вымывания» патологических
белей (спринцевания, инсталляции 1% раствора риванола, 10% водного
раствора бетадина, перманганата калия 1:6000 -1:8000 по 50-100 мл 2 раза в
день не более 3-4 дней)
2). II этап: так как инфекционный процесс во влагалище, как правило,
вызван смешанной микрофлорой, то целесообразно применять комплексные
препараты с широким антибактериальным спектром действия (макмирор -
комплекс, бетадин, клион, тержинан или полижинакс во влагалище на ночь в
виде свечей, таблеток, капсул).
При назначении гексикона (1 вагинальная свеча 2 раза в день, 10 дней)
или йодоксина (1-2 свечи эндовагинально 1-2 раза в сутки, 10 дней),
проведение I этапа не требуется, так как, расплавляясь во влагалище, эти
препараты адсорбируют выделения и создают, условия/для быстрого
проникновения антисептического компонента в ткани.
3). III этап: для восстановления нормального микробиоценоза во
влагалище используют эубиотики (пробиотики): бифидумбактерин, ацилакт
1 свеча в день во влагалище, курс 10 дней, наринэ – 5-10 мл на тампонах во