Упрощенная HTML-версия
тактику ведения больной с решением основного вопроса: возможность
дальнейшего консервативного ведения больной, взятой на
диспансерный учет, или необходимость оперативного лечения.
Результаты обследования.
УЗИ: размеры матки увеличены до 82х80х74 мм, полость несколько
расширена, недеформированная. Эндометрий 16 мм. На передней стенке
ближе к дну миоматозный узел 12 х 15 мм, по задней стенке ближе к левому
ребру узел 17х22 мм, в области перешейка узел 5 х 7 мм, структура
миометрия неоднородная. Яичники не увеличены, в их структуре
множественные фолликулы от 2 до 8 мм.
Гистологическое исследование: из цервикального канала - единичные
клетки цилиндрического эпителия. Из полости матки: железистая
гиперплазия эндометрия, активная форма.
Анализ крови:
Ваша дальнейшая тактика?
1.
Оперативное лечение в плановом порядке.
2.
Комплексное, консервативное лечение под контролем участкового
акушера-гинеколога.
Проверьте ваше решение.
1.
Формальные показания к оперативному лечению у больной
имеются: миома, сопровождающаяся кровотечениями, приведшими к
развитию анемии.
2.
Вы правы. Беря во внимание следующие факты: миома выявлена
впервые, имеет небольшие размеры, гиперпластический процесс имеет
доброкачественное течение – железистая гиперплазия также
обнаружена впервые, постгеморрагическая анемия имеет легкую
степень, больной ранее не проводилось антианемическая и
гормональная терапия - целесообразно начать гормональное лечение в
течение 6 – 9 месяцев. Контроль УЗИ через 3 месяца от момента