Упрощенная HTML-версия
1.
Взять больную на диспансерный учет, рекомендовав ей очередную
явку через 3 месяца?
2.
Взять больную на диспансерный учет, назначить ей антианемическую
терапию?
3.
Направить больную на УЗИ в амбулаторных условиях?
4.
Направить больную в стационар, где ей будет проведено
общеклиническое исследование, УЗИ и раздельное диагностическое
выскабливание цервикального канала и матки?
Проверьте себя.
1.
Ваше решение неправильное, т.к. за дальнейший период врачебного
бездействия, анемия будет прогрессировать, а возможный
доброкачественный гиперпластический процесс эндометрия, который
часто сочетается с миомой и обусловливает кровотечение, может
перейти в предрак эндометрия.
2.
Назначаемая
антианемическая
терапия
является
лишь
симптоматическим лечение, тогда как в основе маточных кровотечений
может
лежать
гиперплазия
эндометрия,
что
потребует
патогенетической (гормональной) терапии. Таким образом, на фоне
начатой антианемической терапии больной показано обследование.
3.
УЗИ, несомненно, дает важную информацию, подтверждающую
диагноз: увеличенные размеры матки (длина, ширина, переднезадний
размер), измененная структура и толщина эндометрия измененная,
структура миометрия, величина миоматозных узлов, их расположение,
характер роста и структура, состояние придатков. Но для выработки
дальнейшей тактики ведения больной этих данных будет недостаточно,
а инвазивные методы исследования целесообразно проводить в
стационаре.
4.
Данное решение является правильным, так как в условиях стационара
возможно проведение комплексного обследования больной и по его
результатам, возможно, выработать обоснованную дальнейшую