Упрощенная HTML-версия
71
Таблица 15
Объем циркулирующей крови и его компоненты [В.Н. Серов и соавт, 1997]
Группа обследованных ОЦ
, мл/кг
ОП
, мл/кг
ГО
, мл/кг
Здоровые небеременные
женщины
66,16 ±3,31
41,69 ±2,62
24,47 ±2,7
Беременные женщины
(III триместр)
82,19 ±2,14
52,89 ±1,34
30,09 ±0,72
ОЦК – объем циркулирующей крови; ОП – объем плазмы;
ГО - глобулярный объем.
При физиологической беременности происходят выраженные изменения
реологических и волемических свойств крови, которые во многом взаимосвя-
заны, так как имеют единую природу и носят приспособительный характер.
Эти изменения возникают вследствие глубоких нейрогуморальных сдвигов,
происходящих в организме женщины во время беременности.
Агрегация Э. уже к 20 нед по сравнению с таковой у здоровых небере-
менных женщин достоверно возрастает, достигая максимума при доношен-
ной беременности (табл. 16). Агрегация эритроцитов увеличивается с 47,1 %
(II степень агрегации) до 73,3 % (III степень агрегации) к концу беременно-
сти. По-видимому, можно выделить две причины, приводящие к увеличению
агрегации эритроцитов в течение беременности: повышение содержания
натрия в эритроцитах и увеличение концентрации фибриногена в плазме.
Первая причина повышения агрегации эритроцитов превалирует, по-
видимому, в первой половине беременности, когда не отмечается достовер-
ного изменения концентрации фибриногена в плазме. Во второй половине
беременности достоверно увеличивается концентрация фибриногена, дости-
гая максимума при доношенной беременности. Отмечена прямая корреля-
тивная зависимость между степенью агрегации эритроцитов и концентрацией
фибриногена в плазме [Невзоров О.В., 1981].
Таблица 16
Динамика реологических и волемических свойств крови при физиологиче-
ской беременности (M±m)
Показатель
Небере-
менные
женщины
Женщины со сроком беременности, нед
20–22
30–32
38–40
Концентрация фиб-
риногена, г %
Р
321,8±20,8
340,2±23,4
0,05
386,4±18,9
0,05
415,8±30,1
0,05
Агрегация эритро-
цитов, %
Р
47,1±0,43
61,7±0,89
0,001
70,1±0,76
0,001
73,3±0,81
0,001
СОЭ, мм в час
Р
12,2±1,98
20,4±2,29
0,01
27,9±2,01
0,001
38,1±1,71
0,001