Упрощенная HTML-версия
72
Вязкость крови, ед.
Р
4,31±0,04
3,83±0,07
0,001
3,71±0,08
0,001
3,95±0,08
0,001
Гематокрит, %
Р
43,9±0,51
41,0±0,49
0,001
35,4±0,62
0,001
35,3±0,22
0,001
ОЦК, мл/кг
Р
64,6±0,95
68,6±1,00
0,01
71,6±0,81
0,001
72,9±0,86
0,001
ОЦП, мл/кг
Р
36,2±0,78
40,5±0,68
0,01
46,5±0,81
0,001
47,3±0,64
0,001
Между агрегацией эритроцитов и скоростью их оседания имеется точ-
ное соответствие в случае, если агрегация обусловлена в основном плазмен-
ными факторами (как это имеет место при физиологической беременности).
Увеличение ОЦК в динамике беременности происходит за счет увеличе-
ния объема плазмы (ОЦП). ОЦК возрастает с 64,6 мл/кг у небеременных до
72,9 мл/кг при доношенной беременности. В первой половине беременности
отмечается достоверное снижение показателя гематокрита, продолжающееся
до 30-32 нед беременности (35,4 % по сравнению с 43,9 % у небеременных), а
далее, к сроку родов, средняя величина гематокрита остается практически
неизменной.
Относительная вязкость крови в первой половине беременности снижа-
ется вплоть до срока 30-32 нед (3,71 ед. по сравнению с 4,31 ед. у неберемен-
ных), а при доношенной беременности увеличивается (3,95 ед.), хотя и не до-
стигает исходного уровня. Уменьшение относительной вязкости крови объ-
ясняется снижением показателя гематокрита.
Увеличение концентрации фибриногена, повышение агрегации эритро-
цитов и параллельное этим процессам ускорение СОЭ являются отражением
активации свертывающей системы крови как подготовки к предстоящим ро-
дам. Более того, повышенная агрегация эритроцитов является фактором, ак-
тивизирующим свертывающую систему крови [Б.И. Кузник и В.П. Скипет-
ров, 1974].
Следовательно, повышение агрегации эритроцитов является одним из
приспособительных механизмов подготовки организма женщины к родам, к
остановке кровотечения в родах и раннем послеродовом периоде. Увеличе-
ние ОЦК имеет, по-видимому, также приспособительный характер, направ-
ленный на компенсацию возможной кровопотери в родах.
Ю.В. Тарадайко (1981) изучена зависимость объема циркулирующей
плазмы (ОЦК) от белкового профиля сыворотки крови рожениц при физио-
логической беременности. Произведен расчет должных величин ОЦП для
рожениц с массой от 50 до 80 кг (табл. 17).