Упрощенная HTML-версия
68
Таблица 13
Коллоидно-осмотическое состояние крови во время беременности
Показатель
Небеременные
женщины
Исследуемый контингент
беременные женщины, триместр
I
II
III
Осмоляльность, мосм/кг
291,0
285,0
283,0
279,0
Натрий, ммоль/л
142,0
139,0
137,0
134,0
Калий, ммоль/л
4,8
4,9
4,8
4,0
Хлор, ммоль/л
107,0
102,0
98,0
99,0
Кальций, ммоль/л
4,9
4,5
4,1
4,1
Магний, ммоль/л
2,2
2,0
1,7
1,4
Фосфор, ммоль/л
2,0
1,57
1,53
1,47
Креатинин, мкмоль/л
73,0
65,0
51,0
47,0
Общий белок, г/л
71,0
66,0
64,0
62,0
Альбумин, г/л
34,0
32,0
28,0
25,6
Глобулины, г/л:
альфа-1
альфа-2
бета
гамма
0,36
0,68
1,01
0,97
0,40
0,7
0,96
0,73
0,44
0,77
1,2
0,69
0,51
0,87
1,4
0,68
Коэффициент альбу-
мин/глобулин
1,32
1,26
1,06
0,84
Коллоидно-
онкотическое давление,
мм рт. ст.
29,8
27,6
25,3
24,1
Предполагают, что этот феномен связан с увеличением объема плазмы, а
также с избыточной секрецией антидиуретического гормона. В качестве воз-
можной причины рассматривается гипервентиляция беременных, которая
приводит к снижению уровня бикарбоната натрия. Такой механизм снижения
осмоляльности у беременных был предложен по аналогии с изменениями
осмоляльности у людей, акклиматизирующихся к условиям высокогорья.
С практической точки зрения факт перестройки системы осморегуляции
может быть использован при коррекции нарушений осмоляльности и показа-
телей водно-электролитного обмена, которая должна быть рассчитана у бе-
ременных на более низкий уровень, являющийся «нормой беременности».
Большинство растворов, используемых для инфузионной терапии у бе-
ременных, являются гиперосмоляльными, поэтому их бесконтрольное при-
менение может вызвать ятрогенные осложнения.
Наряду со снижением осмоляльности и ее составляющих в течение нор-
мальной беременности происходит также уменьшение КОД. Оно становится