Упрощенная HTML-версия
53
Установлено, что при физиологически протекающей беременности тол-
щина плаценты постоянно увеличивается в линейной зависимости от 10,9 мм
в 7 недель до 35,6 мм в 36 недель, к концу беременности – несколько умень-
шается (табл. 8).
При резус-сенсибилизации и развитии гемолитической болезни, а также
сахарном диабете толщина плаценты увеличивается до 50 мм и более. Фето-
плацентарная недостаточность, напротив, характеризуется истончением пла-
центы и ее преждевременным созреванием.
Таблица 8
Толщина плаценты в разные сроки беременности [В.Н. Демидов, 1981]
Срок беременности, нед Толщина плаценты, мм
20
21,96(16,7-28,6)
21
22,81(17,4-29,7)
22
23,66(18,1-30,7)
23
24,52(18,8-31,8)
24
25,37(19,6-32,9)
25
26,22(20,3-34,0)
26
27,07(21,0-35,1)
27
27,92(21,7-36,2)
28
28,78(22,4-37,3)
29
29,63(23,2-38,4)
30
30,48(23,9-39,5)
31
31,33(24,6-40,6)
32
32,18(25,3-41,6)
33
33,04(26,0-42,7)
34
33,89(26,8-43,8)
35
34,74(27,5-44,9)
36
35,59(28,2-46,0)
37
34,35(27,8-45,8)
38
34,07(27,5-45,5)
39
33,78(27,1-45,3)
40
33,50(26,7-45,0)
Структурные изменения происходят в плаценте в течение всей беремен-
ности и затрагивают хориальную пластинку. Первую классификацию зрело-
сти плаценты предложила в 1979 г. Патриция Граннум – по ней выделяют 4
стадии.
Первая степень зрелости – «0 степень» – достоверна до 30 недель, «I»
степень – 31-34 недель, «II» степень – 34-37 недель, «III» степень – после 37
недель. Это не относится к многоплодной беременности. Преждевременным
созреванием или «старением» называется появление II степени зрелости до
32 недель и III степени до 34 недель. По имеющимся данным частота III
степени зрелости плаценты до 34 недель встречается в 13,5 раз чаще у бере-