Упрощенная HTML-версия
40
3.
В процессе становления и развития функциональной системы мать – пла-
цента – плод принимают участие как нормальные с точки зрения анатомии и
физиологии процессы, так и патологические, но необходимые для прогресси-
рования гестационного процесса и развития плода (инвазивный рост тро-
фобласта, гестационные изменения спиральных артерий и др.).
4.
В ее становлении и развитии существуют «критические периоды», опре-
деляющие либо само дальнейшее ее существование, либо существенные от-
клонения в нормальном развитии плода.
5.
Функциональная система мать – плацента – плод имеет своей конечной
целью не только рождение живого доношенного жизнеспособного новорож-
денного, но и оптимальную адаптацию организма женщины к гестационному
процессу (физиологическое течение беременности).
Выделяют следующие критические периоды развития эмбриона и плода.
в прогенезе – спермио- и овогенез (мейоз);
в эмбриогенезе:
оплодотворение;
имплантация бластоцисты; отличительная черта этого периода – боль-
шие компенсаторно-приспособительные возможности развивающегося
эмбриона; при повреждении большого числа клеток зародыш погибает, а
при повреждении отдельных бластомеров – дальнейший цикл развития не
нарушается (принцип «все или ничего»);
развитие осевых зачатков органов и формирование плаценты (3-8 неде-
ля развития); период наибольшей чувствительности развивающегося эм-
бриона; в это время формируются грубые пороки развития плода;
стадия усиленного роста головного мозга (15-20 неделя);
формирование основных функциональных систем организма и диффе-
ренцировка полового аппарата (20-24 неделя);
плодный период (с 28 недель, период усиленного роста плода); под
влиянием неблагоприятных факторов внешней среды происходит тормо-
жение роста и гибель клеток плода, что в дальнейшем проявляется недо-
развитием или функциональной незрелостью органов, формирование
СЗРП;
рождение;
В постнатальном периоде:
период младенчества (до 1 года);
период полового созревания (с 7-8 до 17-18 лет).
БИОХИМИЧЕСКИЙ СКРИНИНГ
В конце 80-х гг. ХХ века постепенно стали накапливаться данные о ха-
рактере изменений АФП и НЭ в ранние сроки беременности (табл. 5). Выяв-
лено, что при трисомии по 21 паре хромосом (синдроме Дауна) отклонения
уровней этих маркеров можно зарегистрировать уже в 9-11 недель. H. Cuckle
et al. (1988) установлено, что при трисомиях медианы традиционных биохи-