Упрощенная HTML-версия
36
ной причине. По меньшей мере 25 % обмена, а возможно и больше, произво-
дится самим плодом.
Хотя в целом состав амниотической жидкости сравним с промежуточ-
ным компонентом внеклеточной жидкости матери, в ней можно определить
множество биохимических соединений, благодаря которым обнаруживаются
аномалии плода, степень зрелости, тяжесть резус-конфликта и задержку раз-
вития плода.
По мере увеличения объема амниотической жидкости происходят изме-
нения концентрации ее компонентов (табл. 4). К концу III триместра бере-
менности заметно снижается концентрация натрия, в меньшей степени
уменьшается содержание глюкозы, общего белка и альбумина. Имеется тен-
денция к повышению концентрации мочевины и креатинина. Таким образом,
изменения содержания компонентов околоплодных вод не являются однона-
правленными. Это объясняется тем, что в I триместре беременности они в
основном являются диализатом плазмы крови плода, в III триместре - пер-
вичной мочой плода. Индивидуальные особенности состава амниотической
жидкости зависят от взаимодействия единой системы мать – плацента – плод.
К концу III триместра беременности содержание в амниотической жид-
кости адреналина составляет 76 мкмоль/л, норадреналина – 59 мкмоль/л, ти-
роксина – 5,6 нмоль/л, эстриола – 2,34 мкмоль/л, кортизола – 200 нмоль/л.
постепенно повышается и концентрация простагландинов, в частности про-
стагландина Е
2
до 1,05±н моль/л, простагландина F
2α
до 0,31 нмоль/л.
Таблица 4
Cостав амниотической жидкости (М±m)
Показатель
Триместры беременности
I
II
III
Осмоляльность, мосм/кг
Натрий, ммоль/л
Калий, ммоль/л
Хлор, ммоль/л
Кальций, ммоль/л
Магний, ммоль/л
Мочевина, ммоль/л
Креатинин, ммоль/л
Глюкоза, ммоль/л
Липиды, ммоль/л
Общий белок, г/л
Альбумин, г/л
Р
О
2
, мм рт.ст.
(кПа)
Р
О
2
, мм рт.ст.
(кПа)
HCO
3
, ммоль/л
281±12,5
136±5,1
3,9±0,18
109±3,9
1,67±0,12
0,7±0,2
3,8±0,9
70±9,0
2,67±0,65
5,0±2,0
3,0±2,0
–
–
56,2±1,5
7,3±1,5
16,7±4,0
272±4,3
134±3,4
4,0±0,1
107±1,6
1,9±0,21
0,6±0,07
4,0±0,8
88±12,0
2,0±0,4
121,6
8,0±4,0
5,0±3,0
11,6±0,5
(1,51±0,5)
48,2±0,5
6,3±0,5
16,5±1,6
254±16
125±5,0
4,3±0,4
104±3,7
1,9±0,34
0,55±0,17
6,3±1,6
192±44
1,5±0,5
138,2
3,0±1,0
2,0±1,0
60,8±2,5
(7,8±2,5)
43,0±1,2
5,6±1,2
13,5±5,0