Упрощенная HTML-версия
204
дов периферическое сосудистое сопротивление в почечных артериях, артери-
ях центральной зоны и артериях паренхимы почки достигает минимальных
значений. Показатели систило-диастолического отношения (СДО) в этих со-
судах снижаются в среднем на 5,2; 6,1 и 6,1% соответственно. В дальнейшем
отмечается постепенное повышение индексов сосудистой резистентности. С
5-х до 14-х суток пуэрперия СДО в почечных артериях увеличивается в сред-
нем на 18,3%, в артериях центральной зоны – на 19,2%, артериях паренхимы
почек – на 18,5%. Выраженные изменения в гемодинамике почек родильни-
цы, по-видимому, являются следствием значительных компенсаторно-
приспособительных реакций почечного кровотока и повышенной нагрузки,
которую испытывает мочевыделительная система во время беременности.
При исследовании других функций почек установлено, что на третьи
сутки после родов количество выделяемой мочи значительно меньше, чем у
беременных, а клиренс креатинина и клубочковая фильтрация выше, чем у
здоровых небеременных женщин. Возвращение к исходному уровню показа-
телей функций почек наблюдается только через 6 недель.
Таким образом, в течение всего послеродового периода (а наиболее ин-
тенсивно, в течение первой недели пуэрперия) в основных органах и систе-
мах родильниц происходят весьма существенные изменения, подготавлива-
ющие женщину к основной ее функции на данном этапе – лактационной.
12.2. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ В МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗАХ
И ПОЛОВОЙ СИСТЕМЕ
Кормление грудью имеет исключительно важное значение для ребенка и
благотворно влияет на организм матери. Молоко матери является идеальной
пищей для младенца. Оно содержит в оптимальных количествах все веще-
ства, соответствующие потребностям быстро развивающего организма (бел-
ки, жиры, углеводы, электролиты, микроэлементы, витамины и др.). Молоко
матери обладает бактериолизирующим и другими свойствами защиты орга-
низма ребенка от инфекции, содержит лизоцим, иммуноглобулины, антитела
и др.
Питательные смеси, даже содержащие все пищевые ингредиенты, не мо-
гут полностью заменить материнское молоко, поскольку биологически
инертны. Грудное вскармливание удлиняет период лактации, создает поло-
жительные эмоции, влияющие на функции внутренних органов, предупре-
ждает возникновение невротических реакций, способствует профилактике
функциональных нарушений и заболеваний молочных желез.
Известно, что процесс секреции и отдачи молока имеет сложную нейро-
эндокринную регуляцию. Основную роль играет гипоталамо-гипофизарная
система, которая синтезирует и выделяет пролактин, стимулирующий секре-
торную функцию молочных желез; в то же время молочная железа подверга-
ется воздействию гормонов надпочечников, щитовидной, паращитовидной,
поджелудочной желез; на лактацию воздействует и эпифиз. Процесс лакта-
ции подчинен рефлекторному механизму. Акт кормления грудью стимулиру-