Упрощенная HTML-версия
198
Динамические исследования ряда авторов установили, что уже к 7-м
суткам пуэрперия количество эритроцитов и уровень гемоглобина возраста-
ют в среднем до 4,0
10
9
/л и 125 г/л соответственно. Средний объем эритро-
цитов в течение 3 недель после родов держится на одном и том же уровне,
затем снижается и к 70-му дню послеродового периода составляет 77,6 фл.
Показатели гематокрита имеет тенденцию к увеличению и на 5–7-е сутки со-
ставляет около 33%, а к окончанию послеродового периода достигает сред-
них значений 40-45%.
Среднее количество лейкоцитов постепенно снижается до 9,2
10
9
/л на
9–12-е сутки и до 7,5
10
9
/л на 21-е сутки. Постепенно снижается уровень
нейтрофилов и увеличивается количество лимфоцитов. На 9-е сутки после
родов количество нейтрофилов в среднем составляет 69,8%, лимфоцитов –
25%. В течение 2 недель у половины родильниц сохраняется регенераторный
сдвиг лейкоцитарной формулы (от 6 до 18%). В дальнейшем количество па-
лочкоядерных нейтрофилов превышает 5% лишь в единичных наблюдениях.
К 12-м суткам количество эозинофилов увеличивается до 4,1%. Содер-
жание моноцитов варьирует от 1 до 10%. К 30-м суткам пуэрперия скорость
оседания эритроцитов снижается до 11 мм/ч, к 70-м суткам – до 6 мм/ч
У большинства родильниц отмечается повышенная скорость оседания
эритроцитов и лейкоцитоз. В лейкоцитарной формуле обнаружен относи-
тельный и абсолютный нейтрофилез, часто с регенераторным сдвигом влево,
иногда до метамиелоцитов и миелоцитов. У 30% женщин количество палоч-
коядерных элементов повышается до 10% и более. У многих родильниц
наблюдается относительно низкое содержание лимфоцитов и эозинофилов.
Эти физиологические изменения состава периферической крови связаны
с перенесенной кровопотерей в родах, интенсивным протеолизом децудуаль-
ной ткани и сгустков крови, начинающимися процессами регенерации эндо-
метрия, а также со становлением лактации в первые дни послеродового пе-
риода.
Известно, что основным процессом регулирования состояния липидного
биослоя является ПОЛ, протекающее в клеточных мембранах. В эритроци-
тарных фосфолипидах при неосложненной беременности к моменту родов
обнаруживаются структурные изменения, которые являются приспособи-
тельными, способствующими рождению здорового ребенка (табл. 38).
Таблица 38
Состояние ПОЛ и пуринового обмена у здоровых родильниц [Ткачева М.В., 1996]
Показатели
Время обследования (в сутках)
1–3
7
40
Молочная к-та, мк/моль/л
838±2,8
793±90
809±24
Мочевая к-та, мк/моль/л
149,0±8,9
138,0±7,3
177±13
Глутатион, мк/моль/л
937±6,3
989±89
856±65
СОД, ед/г эритр.
295,0±9,2
234±42
266±50
ГР, л/моль/г – эритр.·мин
343±32
328±34
375±32
Г–Б–ФДГ, н/моль/г – эритр. – мин
34,0±1,3
31,0±2,0
29,0±1,8
Каталаза, ед/г. мин – эритр.
3684±278
3389±230
3298±230