Упрощенная HTML-версия
197
го периода снижается, наиболее выражено – к концу первой недели. При фи-
зической нагрузке на 2–3-е сутки происходит нарушение соотношения вен-
тиляция/кровоток; в дальнейшем толерантность к физической нагрузке воз-
растает и уже к концу первой недели показатели внешнего дыхания, в основ-
ном, достигают этих данных у здоровых беременных. Изменение в системе
внешнего дыхания можно объяснить усиленным кровенаполнением легких
на 3–5-е сутки физиологического протекающего пуэрперия.
ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ
После родов происходит некоторые изменения отдельных гематологиче-
ских показателей (табл. 37), наиболее выраженные в 1-е сутки [Ткачева М.В.,
1996]. В последующие дни величина этих данных уменьшается. Особенно
заметны изменения числа лейкоцитов: в 1-е сутки после родов – 11,8±0,80
тыс. в 1 мкл, на 8-е сутки – 8,4±0,80 тыс. в мкл. Абсолютное и относительное
содержание палочкоядерные, сегментоядерных нейтрофилов в процессе по-
слеродового периода также снижается. Количество эритроцитов в 1-й день
после родов увеличивается до 4,0±0,17 млн, в дальнейшем оно практически
не изменяется. После физиологических родов содержание гемоглобина в
среднем равняется 86,0 г/л, уровень гематокрита – 38–40%. Отмечается тен-
денция к некоторому снижению уровня гематокрита на 4-е сутки (36,7±1,1%)
с последующим увеличением до 43%.
Оптимальными критериями для здоровых родильниц следует считать
уровень гемоглобина не менее 118 г/л; количество эритроцитов 3,9·10
12
/л;
гематокрита – 36,4%; сывороточного железа – 24,2 мкмоль/л; ферритина не
ниже 35 мкг/л.
Таблица 37
Параклинические показатели крови здоровых родильниц [Ткачева М.В.,
1996]
Показатели
Время обследования (в сутках)
1–3
5–7
40
Hb (г/л)
118,0±1,7
118,0±2,6
120,0±2,1
Э (абс.ед·10
12
)
3,8±0,06
3,7±0,08
4,1±0,03
p<0,05
Ht, %
41,0±0,3
38,0±0,5
43,0±0,1
p<0,001
ЦП
0,89
0,94
0,90
Ретикулоциты, %
3,4±0,2
3,0±0,1
3,4±0,2
Caeb Fc, мк/моль/л
14,4±0,8
16,7±0,1
p<0,05
12,1±0,2
Ферритин, н/моль/л
36,0±3,0
37,0±0,4
39,0±2,2
p<0,001