Упрощенная HTML-версия
196
Следовательно, в состоянии сердечно-сосудистой системы родильницы
наблюдаются весьма серьезные процессы, обеспечивающие организму доста-
точно быстрый переход на качественно новую ступень функционирования.
При этом наиболее интенсивные процессы имеют место в течение первой не-
дели пуэрперия, а к завершению 2-й недели у здоровых родильниц большин-
ство показателей не отличается от физиологических значений небеременных
женщин.
Анализ функционального состояния внешнего дыхания у здоровых ро-
дильниц свидетельствует о том, что, начиная с 1-х суток послеродового пе-
риода, отмечается тенденция к постепенному изменению большинства пока-
зателей (табл. 36).
В связи с восстановлением нормальной экскурсии легких и снижением
чувствительности дыхательного центра к углекислому газу у родильниц ис-
чезают отдышка, гипервентиляция и респираторный алкалоз, свойственные
беременным. Снижаются дыхательный объем, минутный объем дыхания и
резервный объем вдоха. Увеличивается общая емкость легких, остаточный
объем легких и резервный объем выдоха. Повышается уровень pCO
2
, pO
2
; pH
крови не изменяется [Нисвандер К., Эванс А., 1999].
Таблица 36
Показатели легочных объемов вентиляции и газообмена в состоянии покоя у
здоровых женщин в различные сроки физиологического послеродового пе-
риода
Сутки по-
слеродового
периода
ЖЕЛ РОВд РОВыд ДО МВЛ РД ФЖЕЛ МОД ЧД О
2
1-е
3200 1954 629 531,1 82,1 87,6 2571 9,5 17,6 256,5
135,0 80,0 35,0 15,0 9,1 1,1 101,0 0,28 0,5 5,2
3–5-е
3050 1864 596 505,0 81,6 86,5 2610 9,3 18,2 230,5
140,0 68,0 47,0 12,0 10,1 0,95 98,0 0,31 0,6 6,1
7–9-е
3150 1924 692 487,0 88,8 89,0 264,0 7,2 14,6 189,5
128,0 72,0 50,0 14,0 11,0 1,2 90,0
0,4 0,4 4,9
12–14-е
3260 1964 785 458,0 92,8 92,5 2759 6,6 14,2 176,5
150,0 65,0
42 18,0 9,8 1,4 104,0 0,5 0,7 5,2
Работа дыхания с первых суток пуэрперия уменьшается, что обусловле-
но, в основном, снижением дыхательного объема (ДО). Жизненная емкость
легких (ЖЕЛ) и резервный объем входа (РОВд) не изменяются, в то же время
резервный объем выдоха (РОВыд) несколько снижается на третьи сутки по-
слеродового периода, становясь к 10–14-м суткам значительно выше, чем пе-
ред родами.
Максимальная вентиляция легких (МВЛ), формированная емкость лег-
ких (ФЖЕЛ), коэффициент резерва дыхания (РД) после некоторого снижения
на третьи сутки пуэрперия постепенно увеличивается к концу 2-ой недели.
Поглощение кислорода легкими (О
2
) на протяжении 14-ти дней послеродово-