Упрощенная HTML-версия
192
многих родильниц начинается с ановуляторного кровотечения с последую-
щим переходом в овуляторный менструальный цикл.
ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ СТАТУС И СОСТОЯНИЕ
НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Определенный интерес заслуживает исследование психического статуса
родильницы, в частности функционального состояния центральной (ЦНС) и
вегетативной нервной системы. Изучение этого вопроса имеет не только тео-
ретический, но и практический интерес, так как при определении срока вы-
писки родильницы из стационара, наряду с соматическими критериями,
должны учитываться данные функционального состояния центральной и ве-
гетативной системы, а также психоэмоционального статуса женщин [Айла-
мазян Э.К., 1996].
Установлено, что после родов в коре головного мозга отношения между
процессом возбуждения и торможения изменяются в сторону ослабления по-
следнего. При изучении в динамике функционального состояния ЦНС мето-
дом электроэнцефалографии у пациенток, имевших неосложненные роды и
послеродовой период, было установлено, что у здоровых родильниц наблю-
дается изменение функционального состояния различных отделов, которое
особенно четко проявляется к 5-му дню после родов. На 3-й день после родов
отмечается повышенная активность диэнцефальных структур мозга. К 5-му
дню уменьшается активизирующее влияние диэнцефальных отделов и уси-
ливается влияние ретикулярных образований среднего мозга.
Через 2 месяца после родов продолжает сохраняться активность подкор-
ковых структур (мезодиэнцефальных), участвовавших в формировании до-
минанты и развитии родовой деятельности. Повышенная активность мезоди-
энцефальных структур по отношению к коре головного мозга на электроэн-
цефалограмме (ЭЭГ) подтверждается наличием диффузных медленных волн
и снижением реакции на ритмическую световую стимуляцию. Однако эти
процессы на ЭЭГ у родильниц менее выражены, чем у беременных в доно-
шенном сроке, что проявляется отсутствием гиперсинхронизированной аль-
фа-активности и тета-волн, появлением группы бета-волн высокого ритма
частот [Пицхелаури Е.Г. и соавт., 2003].
Через 6 месяцев после родоразрешения уменьшается количество и вы-
раженность медленных волн, увеличивается количество быстрых бета-волн, а
также расширяется диапазон реакции усвоения ритма, что свидетельствует
об ослаблении активирующего влияния диэнцефальных структур мозга, по-
вышении контролирующего влияния коры головного мозга над диэнцефаль-
ной областью и усилении потока восходящих ретикулярных влияний. Повы-
шение активности ретикулярной формации и лимбической системы головно-
го мозга в пуэрперии, вероятно, обеспечивает формирование и адекватность
защитно-приспособительных реакций в организме родильницы.
Заслуживает внимание состояние психоэмоцианального статуса женщи-
ны после родов. Родовой стресс сопровождается значительным напряжением