Упрощенная HTML-версия
17
функции плаценты; плод не является пассивным звеном, а активно поддер-
живает гомеостаз в системе мать – плацента – плод.
Изучение эндокринной функции фетоплацентарного комплекса позволя-
ет существенно улучшить диагностику состояния плода в различные сроки
беременности, проводит антенатальную терапию или досрочное родоразре-
шение в интересах новорожденного.
Какова же роль эндокринных желез матери в гормональной регуляции
гестационного процесса? Этому вопросу, тесно связанному с вопросом о
функциональном состоянии эндокринных желез матери во время беременно-
сти, посвящено множество исследований, однако ответить на него однознач-
но до сих пор не представляется возможным. Ясно, что эндокринная система
претерпевает значительные физиологические изменения, определяющие
нормальное развитие беременности. Многие осложнения беременности про-
исходят на фоне нарушения функций желез внутренней секреции. В практи-
ческой деятельности нередко возникает необходимость оценки функций же-
лез внутренней секреции (щитовидная железа, надпочечники и др.).
Значительным изменениям подвергается функциональное состояние
нейросекреторных ядер гипоталамуса, что приводит к усиленной продукции
тропных гормонов (тиреотропного, соматотропного, АКТГ, пролактина).
ГИПОФИЗАРНАЯ ФУНКЦИЯ
Размеры гипофиза увеличиваются уже на ранней стадии беременности
от среднего веса 0,4 г до 0,8 г и более. Одновременно происходит интенсив-
ная гистологическая перестройка аденогипофиза. В начале беременности
увеличивается число и размеры базофильных клеток, в основном выделяю-
щих ЛГ, а по истечении третьего месяца, с сокращением базофильных кле-
ток, увеличивается число ацидофильных клеток, выделяющих пролактин –
клетки беременности [Теодореску Эксарку И., 1981 г.].
После родоразрешения эти гистологические изменения исчезают и в те-
чение нескольких месяцев гипофиз возвращается к исходным, предшеству-
ющим беременности, размерам. В то же время рост клеток как таковой не
следует рассматривать доказательством стимулирования функциональной
активности.
Гормоны переднего гипофиза (FSH, LH, ACTH, TSH, GH ,PRL) подвер-
гаются некоторыми количественными изменениями во время беременности.
Гонадотропины (FSH и LH) должны снижаться во время беременности,
поскольку увеличенное количество выделяемых эстрогенов и прогестерона
посредством отрицательной обратной связи угнетает выделение гонадотро-
пинов. Отдельными авторами установлены значения FSH, одинаковые с
наиболее высокими во время менструального цикла и соответствующими
развитию новых граафовых фолликулов в яичниках беременных на 10-ой –
20-ой неделях.
Кортикотропин (АСТН), видимо, выделяется в большом количестве у
беременных в связи с гиперсекрецией кортикостероидов почти исключитель-