Упрощенная HTML-версия
166
При нормальном развитии беременности в течение первых 4 месяцев отмеча-
ется повышение базальной температуры с последующим ее снижением. Не-
которые авторы, наблюдавшие эти изменения, связывают снижение базаль-
ной температуры после 4 месяца с увеличением образования АКТГ и глюко-
кортикоидов. Стойкое снижение базальной температуры в первые 3 месяца
беременности (ниже 37
о
С) является признаком угрозы прерывания. Однако
отсутствие снижения базальной температуры в этот срок не позволяет с уве-
ренностью прогнозировать нормальное развитие беременности.
3. Феномен кристаллизации секрета желез слизистой канала шейки матки
можно использовать в качестве дополнительного теста при распознавании
угрозы прерывания беременности. Признаками угрожающего выкидыша
служит зияние наружного отверстия канала шейки матки и наличие в ней
прозрачной слизи с явлениями кристаллизации.
При нормальной беременности наружный зев закрыт, слизистый секрет
не выделяется («сухая шейка»), феномен кристаллизации отсутствует.
Нормальная влагалищная флора женщин представляет собой лактоба-
циллы, бифидобактерии, коринебактерии, непатогенные стафилококки и ди-
плококки. Однако указывается, что только у 28% здоровых женщин и 43%
беременных флора влагалища нормальная. У остальных обнаруживаются и
такие аэробы, как S. aureus, бета-гемолитические стрептококки, E. Coli, а
также другие виды анаэробов, имеющие определенное клиническое значе-
ние. Известно, что у 7% беременных во влагалище имеются потенциально
патогенные бактерии, чаще всего стрептококки группы А и В. Такая бактери-
альная флора способна вызвать воспалительные процессы, а в период бере-
менности может быть передана плоду, во время родового акта - новорожден-
ному.
Урогенитальные инфекции во II половине беременности приводят к
определенным изменениям в аэробной микрофлоре влагалища; увеличивает-
ся высеваемость грибка Candida и грамотрицательных бактерий. Изменения
особенно ярко выражены при урогенитальных инфекциях. Во влагалищной
флоре таких беременных преобладают грамотрицательные бактерии, а часто-
та высеваемости E. Coli в 10 раз превышает таковую у здоровых женщин. В
случаях нормальной аэробной влагалищной флоры большинство детей рож-
даются стерильными или у них обнаруживается только непатогенные стафи-
лококки. Сходства пребывания потенциально патогенных аэробных бактерий
во влагалище рожениц и микрофлоре тела их новорожденных не удалось
установить. Можно предположить, что в данных случаях имела значение
степень колонизации влагалища бактериями, а также возможность обсемене-
ния новорожденных не влагалищной, а наружной флорой тела матери.