Упрощенная HTML-версия
145
наши наблюдения, касающиеся значительного снижения экскреции ионов
NH
4
+
в течение первых дней после родов.
На третьи сутки после родов значительно уменьшаются количество вы-
деленной за сутки мочи и клиренс креатинина по сравнению с этими показа-
телями в III триместре беременности. Экскреция ионов Н
+
, K
+
и Na
+
в этот
период мало изменяется. Полученные результаты заставляют думать, что
процессы диссоциации угольной кислоты в почках и процессы экскреции
ионов K
+
и Na
+
не зависят от уровня эстриола. На третьи сутки после родов
по сравнению с небеременными женщинами нет особых различий в объеме
суточной мочи, выделений ионов NH
4
+
и Na
+
, в то время как еще имеются
рост экскреции ионов Н
+
и K
+
, а также повышение клиренса креатинина. Ин-
тенсификация процессов распада угольной кислоты в почечных канальцах,
индуцированная беременностью, а также клубочковая фильтрация все еще
отличаются от нормальных показателей.
Выявленные в течение нормальной беременности изменения могут вли-
ять на типичное для этого времени кислотно-щелочное состояние крови
женщин (компенсированный метаболический ацидоз при дыхательном алка-
лозе).
Таким образом, метаболизм угольной кислоты в почечных канальцах
усиливается с 16 недели беременности, еще более интенсифицируется в III
триместре ее и удерживается на высоком уровне на третьи сутки после родов.
Повышение метаболизма аминокислот в почечных канальцах начинается
лишь в III триместре беременности, на третьи сутки после родов все показа-
тели соответствуют таковым у женщин до беременности. Повышение экс-
креции ионов K
+
и Na
+
отмечается в III триместре беременности. На третьи
сутки после родов усиленная экскреция K
+
сохраняется, тогда как выделение
Na
+
в это время не отличается от такового у небеременных женщин. Клиренс
эндогенного креатинина в течение II и III триместров беременности повы-
шается и на третьи сутки после родов остается выше, чем у небеременных
женщин.
Данные литературы по поводу электрофореза белков мочи в ПААГ
крайне малочисленны. В неконцентрированной моче здоровых лиц при элек-
трофоретическом разделении белков визуально определяются фракции аль-
буминов, постальбуминов и трансферинов (ТФ). При сгущении мочи И.А.
Пушкарев и др. (1974) идентифицировали от 8до 30 фракций протеинов, в
том числе и крупномолекулярную фракцию.
По нашим данным [Безнощенко Г.Б., 1983], во II триместре нормально
протекающей беременности количество фракций мочи было равным 25; со-
держание альбуминов составило 43,2%, ТФ – 21,8%. Самой значительной по-
сле альбуминов являлась фракция ТФ, характеризующая состояние обмен-
ных процессов железа и степень насыщенности им организма. При физиоло-
гической беременности его выявляли L. Hemmingen, P. Skaarup (1976) в ко-
личествах, равных 8,6 мг/сут.
Нам представляется, что при нормально протекающей беременности
имеет место тубулярный тип протеинограммы белков типа альбуминов, ТФ и