Упрощенная HTML-версия
138
Таблица 27
Показатели почечной гемодинамики при физиологической беременности
[Д.А. Ниаури, 1984]
Показатель
Небеременные
Беременные
(III триместр)
Скорость почечного плазмотока, мл/сек
10,4±0,54
7,9±0,69
Клубочковая фильтрация по клиренсу
маннитола, мл/сек
1,73±0,06
1,53±0,4
Общее сопротивление почечных сосудов
(кПа·с/л)
721,9±0,06
809,9±32,1
Показатель относительного кровоснабже-
ния канальцев
2,71±0,15
2,93±0,16
Клубочковый канальцевый баланс
226,2±15,2
215,7±15,8
Таблица 28
Параметры функциональной особенности почек при физиологической бере-
менности [Д.А. Ниаури, 1984]
Показатели
Небеременные Беременные
Хлориды, ммоль/л
99,0±1,08
104,6±0,78
К, ммоль/л
4,02±0,07
4,25±0,11
Мин. экскреция К, ммоль/л
0,040±0,03
0,044±0,05
Клиренс К, мл/мин
10,03±1,02
10,52±1,26
Понефронная экскреция К, %
9,20±0,71
9,42±0,95
Na, ммоль/л
139,0±0,88
135,0±1,26
Понефронная экскреция Na, %
0,51±0,03
0,68±0,05
Мин. натрийурез, ммоль/л
0,37±0,01
0,34±0,02
Клиренс Na, мл/мин
0,97±0,09
1,02±0,15
Реабсорбция осмотически активных веществ,
мосм/мин
1,25±0,11
1,66±0,16
Клиренс осмотически свободной воды,
мл/мин
3,02±0,98
5,89±1,08
Минутный диурез, мл/мин
8,95±0,82
7,93±0,73
Осмолярность мочи, мосм/1 кг·Н
2
О
60,3±5,28
62,8±6,73
Кровоснабжение почек тесно связано с их функцией. Клубочковая филь-
трация, как и почечный кровоток, увеличена в I триместре на 30-50%, а затем
постепенно снижается. Направленность изменений почечного кровотока и
клубочковой фильтрации во время беременности одинакова, но строгого па-
раллелизма в выраженности этих изменений не отмечается. У здоровых не-
беременных клубочковая фильтрация составляет 105 мл/мин, в I триместре
беременности она повышается до 135 мл/мин, во II снижается до 115 мл/мин,
в III – до 110 мл/мин, в последние 3 недели перед родами до 90 мл/мин (табл.
29) [Елисеев О.М., Шехтман М.М., 1997].