Упрощенная HTML-версия
127
ПРОТРОМБИНООБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ФУНКЦИЯ
Вопрос о протромбинообразовательной функции печени при физиоло-
гической беременности привлекал внимание ряда исследователей А.Ф. Гри-
шаев (1953) обнаружил увеличение уровня протромбина со 2-го до 5-го ме-
сяца, затем происходило незначительное его снижение и вновь повышение на
9-м месяце на 30-34% по отношении к данным начала беременности. Нор-
мальный уровень наблюдался к 7 дню послеродового периода.
М.А. Репина (1963), Л.З. Балезин (1964) также описывали увеличение
протромбинового индекса к концу беременности в среднем до 109 мг (осо-
бенно, в родах), что указывает на перенапряжение протромбинообразова-
тельной функции печени при подготовке организма к родовому акту.
ПИГМЕНТНАЯ ФУНКЦИЯ ПЕЧЕНИ
По данным D. Ruth et al (1960), при беременности гипербилирубинемия
наблюдается примерно в 5% случаев. С.М. Геворкян (1962), А. Котасек
(1962) определяли количество билирубина при беременности постоянным, не
превышающим нормальных значений. Вместе с тем качественная реакция
позволила установить, что прямой билирубин при физиологической гестации
отсутствует у 82-88% женщин [Н.А. Фарбер и сотр., 1966]. Полученные дан-
ные следует, по-видимому, расценивать как результат функционального пе-
ренапряжения печени по типу выделительной слабости.
По данным собственных исследований (1967), в I триместре беременно-
сти отмечается незначительное повышение активности АСТ сыворотки крови
на 31,3% в сравнении с результатами группы небеременных, активность АЛТ
увеличивается на 14,3% (Р < 0,01). Содержание общего белка и альбуминов
незначительно снижается в сравнении с количеством этих компонентов у не-
беременных женщин. Количество глобулиновых фракций изменяется мало.
Альбумино-глобулиновый коэффициент (АГК) достигает 1,03.
Данные сулемовой пробы уменьшаются (Р < 0,05) до 1,83 мл., происхо-
дит незначительное увеличение показателей тимолового теста (6,58 ед.).
Число слабоположительных результатов кадмиевой пробы доходит до 20%.
Первый триместр беременности характеризуется умеренным (до 177,6 мг.)
падением содержания холестерина и бета-липопротеинов сыворотки крови
относительно их уровня у здоровых небеременных женщин.
Следовательно, уже в этот период беременности отмечено незначитель-
ное увеличение активности трансаминаз и ОКТ, уменьшение количества об-
щего белка и альбуминов, падение содержания холестерина и бета-
липопротеинов. По нашему мнению, указанные сдвиги свидетельствуют об
определенной лабильности функций печени, однако в силу больших компен-
саторных возможностей она вполне справляется с предъявляемыми к ней в
этот период требованиями.
Ко второму триместру беременности повышение активности АСТ отно-
сительно исходного значения для небеременных составляет уже 50,6%