Упрощенная HTML-версия
128
(Р < 0,05). Для АЛТ также характерно незначительное нарастание активности
фермента. Следует отметить, что изменения трансаминазной активности не
выходит за верхнюю границу нормы. Коэффициент АСТ/АЛТ остается таким
же, как в первом триместре беременности. Активность ОКТ на 69,7% больше
исходных цифр для небеременных.
В этот период выявлено также уменьшение количества общего белка (до
65,0 г/л), не выходящее за пределы нормальных значений. Снижается и кон-
центрация альбуминов (Р < 0,001); содержание альфа- и бета-глобулинов по-
вышается, в связи с чем АГК достигает 0,92.
Показатели сулемовой пробы еще более уменьшаются, данные тимоло-
вого теста соответственно возрастают. Количество слабоположительных ре-
зультатов кадмиевой реакции составляет уже 30%. Содержание холестерина
к концу шестого месяца беременности достигает 4,5 ммоль/л, превышая дан-
ные контрольной группы на 18,6%. Происходит достоверное нарастание (Р <
0,05) концентрации бета-липопротеинов сыворотки крови (до 68,9%).
Таким образом, во втором триместре нормальной беременности обнару-
живается дальнейшее углубление сдвигов ферментативной, белкообразова-
тельной и липоидной функции печени. Об этом свидетельствует некоторое,
не превышающее границ нормы, увеличение активности трансаминаз и ОКТ
сыворотки крови, повышение содержания общего холестерина и бета- липо-
протеинов, незначительное ухудшение показателей осадочных проб, сниже-
ние концентрации общего белка и углубление диспротеинемии.
В третьем триместре беременности повышение активности АСТ состав-
ляет уже 82,8% в сравнении со значениями у небеременных и 38.8% относи-
тельно цифр у женщин первого триместра (Р< 0,001 и Р< 0,05). Активность
АЛТ к концу беременности увеличивается в сравнении с контрольной груп-
пой в два раза (Р<0,001).
Некоторое увеличение активности трансаминаз сыворотки крови, по
нашему мнению, свидетельствует о состоянии физиологического перенапря-
жения функциональной деятельности печени в конце беременности. Воз-
можно, оно является своего рода компенсацией, оберегающей организм от
серьезных нарушений белкового обмена. Активность ОКТ сыворотки крови в
третьем триместре превышает значения контрольной группы в 2,35 раза (Р<
0,001).
Обнаруженные количественные изменения содержания орнитинкарба-
моилтрансферазы могут быть объяснены различными причинами. Предпола-
гается [И. Тодоров, 1963], что фермент выделяется нормально с желчью, по-
этому некоторый застой, имеющий место в конце физиологической беремен-
ности в связи с поднятием диафрагмы растущим плодным яйцом, приводит к
слабой гиперферментемии.
Возможно, некоторое увеличение ОКТ - активности к концу беременно-
сти обусловлено снижением в организме матери остаточного азота, которое
Л.Г. Смирнова и сотрудники (1960) объясняют интенсивными процессами
синтеза тканей плода, увеличением азота аминокислот и усиленной работой
печени в этот период. Поскольку концентрация орнитина в конце беременно-