Упрощенная HTML-версия
123
тенсивно всасывается вода. Химус постепенно превращается в каловые мас-
сы. За сутки в среднем образуется и выбрасывается 150–250 г. сформирован-
ных фекалий. При растительной пище их больше, чем при смешанной или
мясной.
Кишечная микрофлора синтезирует витамины К и группы В, которые у
человека частично покрывают потребность в витаминах, а также другие ве-
щества, важные для организма. Она имеет исключительно важное значение в
развитии секреторной иммунной системы желудочно-кишечного тракта
[П.М. Сапроненков, 1987].
Весь процесс пищеварения длится у взрослого человека около 1 – 3 сут.,
из которых наибольшее время приходится на передвижение остатков пищи
по толстой кишке. Ее моторика обеспечивает резервуарную функцию –
накопление кишечного содержимого, всасывание из него ряда веществ, в ос-
новном воды, формирование из него каловых масс и их удаление из кишеч-
ника. Выделяют несколько видов движений толстой кишки: малые и боль-
шие маятникообразные, обеспечивающие перемешивание содержимого, его
сгущение путем всасывания воды, перистальтические и антиперистальтиче-
ские сокращения, сильные пропульсивные сокращения, возникающие 3 – 4
раза в сутки и продвигающие содержимое в абаральном направлении.
Толстая кишка обладает автоматией, но она слабее, чем у тонкой. Она
имеет интрамуральную и экстрамуральную иннервацию, которая осуществ-
ляется симпатическими и парасимпатическими отделами вегетативной нерв-
ной системы. Симпатические нервы тормозят моторику, парасимпатические
возбуждают ее. Эти нервы принимают участие в рефлекторной регуляции
моторики толстой кишки, которая возбуждается во время еды по типу услов-
ного и безусловного рефлексов, при раздражении пищевода, желудка и две-
надцатиперстной кишки. Ее тормозят раздражение механорецепторов прямой
кишки, а также серотонин, адреналин, глюкагон.
Человек за сутки выводит из кишечника при дефекации и вне ее 100 –
150 мл. газа. При патологии (метеоризм) объем его может достигать 3 л. и
более. Растяжение толстой кишки газом вызывает состояние дискомфорта,
чувство распирания. Газы кишечника имеют различное происхождение.
Часть их попадает в желудочно-кишечный тракт при заглатывании, но ос-
новное количество образуется в кишечнике. Так, при взаимодействии бикар-
бонатов панкреатического и кишечного соков с кислыми продуктами кишеч-
ного химуса образуется значительное количество углекислого газа. Газы
продуцирует и микрофлора кишечника. В дистальных отделах кишечника
при беременности отмечены явления гипотонии, гипокинезии, сопровождае-
мые запорами, метеоризмом. Эти изменения моторики тонкой и толстой
кишки связаны не только с недостаточностью их кровоснабжения, но и сни-
жением возбудимости моторного аппарата.
Таким образом, увеличение аппетита в первые месяцы позже становится
обычным; могут быть вкусовые извращения или прихоти, что связано с гор-
мональными изменениями (изменяется секреторная функция ЖКТ, снижает-
ся рН желудочного сока), изжога, тошнота, рвота. Желудок смещается кверху