Упрощенная HTML-версия
121
желудка понижаются, что является следствием атонии всего пищеваритель-
ного тракта и изменения положения желудка.
Кишечная секреция при беременности изучена недостаточно. Есть дан-
ные о влиянии женских половых гормонов и гормональных препаратов на
секрецию тонкой кишки. Так, диэтилстильбестрол в опытах на крысах уве-
личивал активность молочной фосфатазы тонкой кишки, вызывал гипертро-
фию ее слизистой оболочки [Д. Ташбаев, 1972]. Эстрадиол усиливал кишеч-
ную секрецию у собак и повышал выделение щелочной фосфатазы изолиро-
ванным отрезком кишки.
При беременности моторная активность тонкой кишки понижена, что
способствует более полному гидролизу и всасыванию питательных веществ
[И. Теодореску Эксарку, 1981]. Эти изменения моторики связывают с эндо-
кринными перестройками; не исключено и влияние на моторику кишки сни-
жения ее кровоснабжения [С.М. Липовский, 1978].
Желудочно-кишечный тракт принимает активное участие в водно-
солевом обмене организма. Основное количество воды всасывается из пище-
варительного тракта в кровь, небольшое - в лимфу. Всасывание воды начина-
ется в желудке, но наиболее интенсивно оно происходит в тонкой и особенно
толстой кишке – за сутки около 8 л. Ее основное количество всасывается из
изотонических растворов кишечного химуса, так как в кишечнике гипер- и
гипотонические растворы достаточно быстро концентрируются или разво-
дятся. Абсорбция воды из изотонических и гипертонических растворов тре-
бует затраты энергии. Активно всасываемые эпителиоцитами растворенные
вещества «тянут» за собой воду. Решающая роль в ее переносе принадлежит
ионам (особенно натрия). Доказано рефлекторное изменение всасывания во-
ды. На этот процесс влияют гормоны желез внутренней секреции (АКТГ
усиливает всасывание воды и хлоридов, тироксин-воды, глюкозы и липидов)
и некоторые гастроинтестинальные гормоны (всасывание воды снижают га-
стрин, секретин, холецистокинин-панкреозимин).
За сутки в желудочно-кишечном тракте всасывается более 1 моля хло-
рида натрия. В желудке натрий почти не всасывается, но он интенсивно вса-
сывается в толстой и подвздошной кишках, значительно меньше – в тощей.
Ионы натрия переносятся из полости тонкой кишки в кровь как через ки-
шечные эпителиоциты, так и по межклеточным каналам. Поступление Na
+
в
эпителиоцит происходит по электрохимическому градиенту пассивным пу-
тем. Система транспорта Na
+
сопряжена с транспортом сахаров и аминокис-
лот, возможно, CI
–
и НС0
3
–
. Ионы натрия из эпителиоцитов через их лате-
ральные и базальные мембраны транспортируются активно в межклеточную
жидкость, кровь и лимфу. Этот процесс обеспечивает возможность дальней-
шего пассивного транспорта Na
+
через апикальные мембраны в эпителиоци-
ты из полости кишечника. Различные стимуляторы и ингибиторы всасывания
Na
+
действуют прежде всего на механизм активного транспорта латеральных
и базальных мембран эпителиоцитов. Транспорт Na
+
по межклеточным кана-
лам совершается пассивно по градиенту концентрации.