Упрощенная HTML-версия
8
Методы диагностики иммунологических факторов бесплодия
I. Исследование общего иммунитета.
Оценка иммунного статуса (иммунограмма).
Определение АСАТ в сыворотке крови мужчин и женщин.
II. Исследование локального иммунитета.
Лабораторно-диагностические методы.
Биологические методы – пробы на совместимость и
пенетрационную способность сперматозоидов.
Проба Шуварского (посткоитальный тест): определяют
подвижность сперматозоидов в исследуемой шеечной слизи.
Тест
Kremer:
оценка
пенетрационной
способности
сперматозоидов в капиллярных трубочках.
Проба
Курцрока-Миллера:
оценивают
проникающую
способность сперматозоидов в шеечной слизи.
Проба Буво-Пальмера: перекрестный пенетрационный тест с
донорской спермой и шеечной слизью.
MAR-тест (реакция смешивания антиглобулинов).
Тест пенетрации прозрачной зоны яйцеклетки сперматозоидом
(считают, что возможность соединиться с мембранами
лишенных оболочки ооцитов хомяка характеризует показатели
акросомальной реакции и способность к пенетрации).
Hemizona анализ: один из методов оценки акросомальной
реакции.
Оплодотворение ооцитов in vitro: тесты перекрестного
оплодотворения с использованием донорских сперматозоидов и
зрелых яйцеклеток.
Изучение биохимии влагалищной слизи в зависимости от фазы
менструального цикла (определение pH, глюкозы, анионов Cl и
т.д.).
Наиболее часто для определения состояния антиспермального
иммунитета у мужчин применяют MAR-тест и как вспомогательный метод –
акросомальную реакцию.
MAR-тест (реакция смешивания антиглобулинов)
MAR-тест – метод определения доли сперматозоидов (выраженной в
процентах), покрытых АСАТ, с оценкой области фиксации последних на
поверхности сперматозоида при фазово-контрастной микроскопии. Метод
получил широкое распространение из-за высокой информативности,
достоверности и простоты выполнения. С помощью данного теста,
рекомендованного ВОЗ в качестве основного для клинического применения,
возможно определение иммуноглобулинов трех классов: IgG, IgA и IgM.
Значение менее 50% рассматривают как нормальный показатель
MAR-теста.
При количестве подвижных сперматозоидов, покрытых антителами,
превышающем 50%, правомерно заключение об иммунологическом