Упрощенная HTML-версия
9
бесплодии (прямой тест).
Оценка акросомальной реакции
Для выявления АСАТ в биологических средах также рекомендован
объективный высокочувствительный, однако более трудоемкий и
дорогостоящий, метод – проточная цитофлуорометрия. Он позволяет
выявлять АСАТ трех классов - IgG, IgA и IgM, определять процент
сперматозоидов, покрытых антителами с местом локализации последних на
мужских половых клетках, и осуществлять контроль эффективности
проводимого лечения.
Применение метода проточной цитофлуорометрии позволило
разработать и внедрить в клиническую практику тест для оценки
оплодотворяющей способности сперматозоидов – оценку акросомальной
реакции. В норме из акросомы головки сперматозоида высвобождается
комплекс ферментов, среди которых основную роль играет акрозин,
обеспечивающий разрушение zona pellucida яйцеклетки и проникновение в
нее сперматозоида.
В ГУ НЦ АГиП РАМН применяют следующие нормальные показатели
акросомальной реакции: спонтанная – менее 20%, индуцированная-
более30%, индуцируемость (разница между индуцированной и спонтанной
акросомальной реакцией) – более 19. принято различать два типа нарушений
акросомальной реакции.
1.
Преждевременная спонтанная акросомальная реакция
–
высвобождение содержимого акросомы происходит в половой системе
мужчины или женщины до взаимодействия сперматозоида с яйцеклеткой.
Показатель спонтанной акросомальной реакции, превышающий 20%,
свидетельствует о преждевременном ее наступлении, т.е. до связывания
сперматозоида с яйцеклеткой.
Недостаточность индуцированной акросомальной реакции:
при контакте сперматозоида с оболочкой яйцеклетки данная
реакция не происходит;
показатель индуцированной акросомальной реакции менее 30%
позволяет
сделать
заключение
об
акросомальной
недостаточности
и
невозможности
оплодотворения
сперматозоидом яйцеклетки.
Тесты биологической совместимости сперматозоидов с шеечной
слизью:
проба Шуварского (посткоитальный тест), известная в
зарубежной литературе как проба Симса-Гунера;
проба Курцрока-Миллера (пенетрационный тест);
проба по Буво-Пальмеру (перекрестный пенетрационный тест).
Проба Шуварского (посткоитальный тест):
оценить биологическую совместимость сперматозоидов и
шеечной слизи женщины;