Упрощенная HTML-версия
17
вид и объем спермы – нативная или криоконсервированная;
код спермы донора.
В индивидуальной карте донора, в листе учета спермы отмечается
расход спермы и результаты искусственной инсеминации. Если в результате
искусственной инсеминации после двух циклов оплодотворения
беременность не наступила, женщине показано проведение стимуляции
овуляции по существующим методикам и пробы Шуварского со спермой
донора. Если беременность не наступает после 5-6 циклов осеменения,
необходимо повторно провести углубленное обследование и коррекцию
выявленных нарушений. Одной женщине в одном цикле вводится сперма
одного и того же донора.
Возможные осложнения при искусственной инсеминации
1.
Появление кровянистых выделений из цервикального канала, что,
как правило, не требует специального лечения.
2.
Шокоподобная реакция при введении спермы в полость матки
может иногда возникать при ее попадании в брюшную полость
через маточные трубы. Тактика врача при таких реакциях не
отличается от общепринятых противошоковых мероприятий в ответ
на болевые раздражения и аллерген.
Итак, ИСМ незаслуженно находится как бы в стороне от широкого
применения в клинике ВРТ. Интерес к этой технологии в международной
литературе остается высоким. Использование современных схем
овариальной стимуляции, поддержка лютеиновой фазы цикла, несомненно,
повысят частоту наступления беременности, позволят избежать
нежелательной многоплодной беременности и помогут сэкономить денежные
средства пациентов, необходимые для достижения беременности при
лечении бесплодия. Важнейшим является применение ИСМ только у тех
пациенток, у которых данная процедура показана, когда имеются все
необходимые условия для ее проведения: проходимые трубы, достаточное
количество и качество спермы и т.д.
Оценка состояния клеточного звена иммунной системы у женщин с
синдромом ППБ ранних сроков является одним из важных компонентов
обследования вне беременности. Почти у каждой второй женщины в
периферической крови обнаруживается повышенное содержание NK-клеток
(CD 16, CD56), что в 2/З случаев соответствует увеличению содержания
CD56 и/или CD95 в предимплантационном эндометрии. Основу
иммуномодулирующей терапии на прегестационном этапе составляют курсы
ЛИТ (не менее2-х), внутривенное введение иммуноглобулина, системная
энзимотерапия, по показаниям – другие иммунокоррегирующие препараты
(имунофан).
ЛИТ от донора в дозе 30-50 млн. клеток проводится пациенткам с
повышенным содержанием CD56 в периферической крови с интервалом в 3-
3,5 недели от одного до трех сеансов с последующей оценкой иммунного