Упрощенная HTML-версия
16
реакцией
иммунной
системы
против
сперматозоидов
–
интрацитоплазматическая
инъекция
сперматозоидов
(ICSI),
проводимая в рамках ЭКО и ПЭ и представляющая собой один из
вариантов оплодотворения in vitro;
в отличие от стандартной процедуры ЭКО и ПЭ, для которой
необходимы нормальные и/или субнормальные показатели спермы,
при ICSI в цитоплазму ооцита вводят лишь один сперматозоид,
имеющий нормальные морфологические структуры и подвижность;
именно поэтому качество эякулянта не оказывает влияния на частоту
оплодотворения и последующее дробление;
высокая эффективность ICSI в лечении иммунологического
бесплодия с применением предимплантационной диагностики
позволяет свести к минимуму генетический риск и является наиболее
перспективным методом достижения беременности у супружеских
пар с иммунологическим бесплодием;
проблема иммунологического бесплодия, несмотря на появление в
последнее время большого количества исследований и предложенных
современных методов диагностики, до сих пор остается нерешенной.
ИСМ производится женщине в процедурной комнате на
гинекологическом кресле. Шейка матки обнажается в зеркалах (типа Куско,
Симса), фиксация шейки матки пулевыми щипцами не производится; 0,5 мл
спермы набирается в специальный одноразовый шприц (при его отсутствии
можно пользоваться металлическими наконечниками от шприца Брауна,
соединенными с туберкулиновым шприцем). Половина набранного
количества спермы (0,25 мл) вводится в цервикальный канал в области
внутреннего зева, при этом следует избегать проведения шприца или канюли
за область внутреннего зева. После этого удаляется влагалищное зеркало и
металлический (или пластиковый) колпачок типа Кафка соответствующего
размера с 0,25 мл спермы в нем надевается на шейку матки.
В полость матки сперма вводится при наличии шеечного фактора
бесплодия или ретродевиации матки. После введения спермы на шейку матки
также надевается колпачок с 0,25 мл спермы. После указанной процедуры
женщина остается в гинекологическом кресле в течение 10-15 минут.
Шеечный колпачок рекомендуется снять через несколько часов (как правило,
это проводится самой женщиной). Шеечный колпачок не должен находиться
на шейке более 10 часов.
Каждая процедура искусственной инсеминации фиксируется в журнале
учета процедур. При этом отмечается:
ФИО женщины;
номер медицинской карты амбулаторного больного;
дата проведения процедуры;
номер процедуры;
день менструального цикла;
ректальная температура в день процедуры;