Стр. 94 - 2

94
рефлекторной активностью мышц, поднимающих нижнюю челюсть, также
вызывает увеличение внутрисуставного давления в височно-
нижнечелюстном суставе и ускоряет развитие умеренной дисфункции
ВНЧС и суставных дисков. Таким образом, коррекция осанки может позво-
лить устранить умеренные щелчки в височно-нижнечелюстном суставе.
Иногда причиной переднего положения головы является ротовое дыхание
из-за заложенности носа. Для успешного лечения заболевания в этом случае
необходимо устранить факторы, нарушающие носовое дыхание.
Триггерные точки, заложенные в жевательной мышце, могут возникать и
сохраняться в качестве сателлитных в ответ на наличие таковых в грудино-
ключично-сосцевидной и трапециевидной мышцах, для устранения их
может в первую очередь понадобиться инактивировать эти первичные
миофасциальные триггерные точки.
В качестве специфических мер воздействия на триггерные точки
используют следующие основные способы:
1.избавление путем надавливания пальцем на болезненную миофасциальную
триггерную точку.
2.реципрокное торможение, осуществляемое изометрически. Суть метода
заключается в том, что при напряжении мышц-антагонистов массетера
происходит рефлекторное значительное расслабление жевательной мышцы.
Больного усаживают в таком положении, чтобы подбородок опирался на
кулаки или ладони обеих кистей, установленных симметрично с каждой
стороны нижней челюсти. Далее больной открывает рот до комфортной
максимально возможной величины, легко и без всякого усилия расслабляя
всю жевательную мышцу. В этом положении больной выполняет нежное
изометрическое сокращение депрессоров нижней челюсти плавным на-
правленным вниз движением в течение не менее 5 с. В этот момент кисти
врача оказывают некоторое противодействие данному движению. Затем, во
время вдоха, больной снова осторожно открывает рот так, как это он делал
раньше, чтобы расслабить жевательную мышцу. Маневр можно повторять 3
раза или более до тех пор, пока не будет достигнут результат.
3.обработка хладагентом и растягивание. При локализации ТТ только в
массетере используется способ охлаждения и растягивания только для этой
мышцы, если же ТТ расположены сразу в нескольких жевательных мышцах и
шее, используется комбинированный способ устранения ТТ.
Выполнение обоих способов растягивания пораженных мышц начинают с
того, что просят больного лечь на спину, устроиться поудобнее и расслабиться;
под голову подкладывают подушку. Хладагент распыляют (или осуществляют
поглаживание пакетом со льдом) параллельными полосами вверх от верхней
части грудной клетки над грудными мышцами, захватывая область нижней
челюсти, щеки и все зоны отраженной боли, включая височную область, лоб,
линию волос и кзади — за ушную раковину. Необходимо обработать все области,