Упрощенная HTML-версия
86
рук), растягивая мышцы - также 10 секунд. Аналогичным образом
осуществляют и боковые движения нижней челюсти с каждой стороны.
Упражнение повторяют в течение дня 5 - 6 раз. Всем больным назначают
диету. Из рациона следует исключить продукты, пережевывание которой
требует большой нагрузки на мышцы, например: жесткое мясо, ирис,
копченая колбаса, хлебные корки, сырая морковь, яблоки и т.д.
Учитывая большую роль психического фактора в развитии мышечного
спазма и болей, пациентам рекомендуют консультацию и лечение у
психотерапевта. При наличии сопутствующего остеохондроза шейного
отдела позвоночника по рекомендации невролога проводят соответствующее
лечение (массаж воротниковой зоны, физиотерапия, лечебная физкультура).
Существует ряд методик, не получивших распространения в нашей стране
(сеансы биологической обратной связи, введение препаратов токсина
ботулизма в жевательные мышцы, например, ботокса, и т.д.).
Терапия болевой симптоматики в каждом случае должна подбираться
индивидуально. Она зависит от причин болевого синдрома, сопутствующей
патологии, переносимости лекарственных препаратов и инвазивных
процедур, образа жизни и настроя пациента на лечение, возможностей
лечебного учреждения и квалификации лечащего врача.
Миофасциальный болевой синдром
Миофасциальный болевой синдром
в качестве самостоятельной
нозологической единицы в челюстно-лицевой области впервые был описан
Тревеллом в 1952 году. Однако на практике ему до сих пор уделяется
недостаточное внимание. Значение миофасциальных болей недооценивается,
несмотря на то, что доля мышечных болей составляет до 97% всех случаев
хронической оро-фациальной боли и ошибочно может быть отнесена к
одонтогенным болям, с которыми пациент приходит на стоматологическое
лечение.
Выражение «миофасциальная боль» укоренилось в основном в англо-
американской литературе. Тревелл и Симонс определяют
миофасциальный
синдром как боль или вегетативные проявления (локальное сужение сосудов,
потливость, слюнотечение, слезотечение, головокружение и т.д.), которые
возникают вследствие неадекватной активности триггерных точек мышц и
связанные с ними дисфункции.
Миофасциальный болевой синдром (МФБС) относится к одной из
форм мышечных расстройств жевательного аппарата. В то же время, понятие
миофасциальный болевой синдром шире. Им могут быть поражены любые
скелетные мышцы, их сухожилия и фасции. В челюстно-лицевой области
миофасциальные боли имеют своим источником мышцы головы и шеи,
проявляются не только дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, но и
одонталгиями, стомалгиями, вызывая затруднения у стоматологов как в
диагностике, так и при выборе лечебной тактики.