Упрощенная HTML-версия
85
Рис. 44. Блокада двигательной порции тройничного нерва.
Назначают препараты - центральные миорелаксанты: мидокалм (в
возрастающих дозировках - от 50 до 150 мг 2-3 раза в день), тизанидин
(сирдалуд) - по 2-4 мг 3 раза в день. При наличии психического стресса как
возможного причинного фактора назначают седативные средства
(новопассит по 1 ч.л. 3 раза в день, настои корня валерианы по 1 ст.ложке 3
раза в день, настойку травы пустырника по20-30 капель 3 раза в день,
экстракта пассифлоры по 20-40 капель 3 раза в день), транквилизаторы
(мезапам по 10 мг 2-3 раза в день, грандаксин по 50 мг 1-3 раза в день,
феназепам по 0,5 мг 2 раза в день во второй половине дня).
Физиопроцедуры зачастую оказываются малоэффективными. Показаны
лазеротерапия на проекцию мышц, чрезкожная электронейростимуляция
(ЧЭНС), сухое тепло. Некоторым больным, напротив, облегчение приносит
местное применение холода. Хороший эффект мы наблюдали после
проведения курса иглорефлексотерапии. Для расслабления мышц
рекомендуют назначение миогимнастики. Смысл ее заключается в
рефлекторной релаксации мышц, являющихся по своей функции
антагонистами мышцам, сокращающимся в данный момент. Чтобы
расслабить жевательную мускулатуру, необходимо вызвать напряжение
мышц надподъязычной группы. Для этого ладонью прижимают нижнюю
челюсть к верхней, одновременно пытаясь открыть рот. Через 10 секунд
пациент расслабляется, а затем пассивно открывает рот (с помощью пальцев