Упрощенная HTML-версия
42
Установлено, что дисплазия соединительной ткани является важным
фактором возникновения дисфункций височно-нижнечелюстного сустава,
действующим как самостоятельно, так и в сочетании с другими известными
причинами суставной патологии. Будучи фоном для развития
диспластикозависимой и ассоциированной патологии височно-
нижнечелюстного сустава, ДСТ в значительной мере определяет тяжесть ее
течения. Соединительнотканные дисплазии височно-нижнечелюстного
сустава характеризуются высокой частотой воспалительных осложнений,
устойчивостью к проводимому лечению, быстрым прогрессированием
необратимых изменений в тканях сустава, ведущих к выраженному
ограничению функции данного органа.
Наиболее характерными признаками системного проявления дисплазии
соединительной ткани у больных дисфункцией височно-нижнечелюстного
сустава являются астенический тип конституции, миопия, аномалии прикуса,
гипермобильность суставов, сколиоз, плоскостопие, спланхноптоз, пролапсы
клапанов сердца, вегето-сосудистая дистония.
Дисфункции ВНЧС на фоне дисплазии соединительной ткани имеют
особый механизм развития, ряд характерных черт клинического течения,
позволяющих выделить эту патологию в отдельную группу: синдром
соединительнотканной дисплазии височно-нижнечелюстного сустава.
В развитии заболеваний ВНЧС у лиц с ДСТ факторы, определяющие
функциональное состояние латеральных крыловидных мышц, не имеют
решающего значения. Дислокации внутрисуставных структур при синдроме
соединительнотканной дисплазии височно-нижнечелюстного сустава
развиваются в силу снижения механических свойств капсулярно - связочного
аппарата, не способного уравновешивать действующие на суставной диск
силы даже при нормальной функции латеральных крыловидных мышц.
Течение суставной патологии
Заболевания ВНЧС характеризуются в большинстве случаев
прогредиентным течением. При длительном воздействии этиологического
фактора, а иногда и после его устранения в суставе происходят глубокие,
зачастую необратимые изменения, вызывающие еще большее нарушение
функции.
В первую очередь при дисфункции ВНЧС страдают мягкотканные
элементы сустава вследствие хронической микротравмы, обусловленной
дислокациями суставного диска и дискоординацией движения диска и
головки нижней челюсти. Прогрессирующие деструктивные изменения
локализуются в капсуле сустава, в так называемом заднем прикреплении
суставного диска - задних диско- височных и диско- челюстных связках, а
также в самом суставном диске- в виде его деформаций и перфораций. В
начальной стадии дисфункции смещенный кпереди диск вправляется при
открывании рта в силу эластичности связок. Последние, травмируясь за счет
постоянного перерастяжения, теряют свою упругость, вследствие чего они