Стр. 102 - 2

102
Рис. 49. Триггерные точки в латеральной крыловидной мышце и зона
отраженных болей.
Причины. Частой причиной является наличие ТТ в мышцах шеи –
кивательной и трапециевидной. Причины возникновения этих точек связаны
г.о. с нарушением осанки, вынужденным положением, травмами и т.д.
Остается неясной причинно-следственная взаимосвязь ТТ и патологии ВНЧС.
Болезненные изменения в суставе могут стать источником появления ТТ, в то
же время наличие ТТ может привести к нарушению координированного
движения диско-мыщелкового комплекса с последующим развитием
воспалительных и дегенеративных процессов в суставе. Бруксизм, вредные
привычки, вынужденное положение головы и нижней челюсти (скрипачи,
трубачи, аквалангисты) также рассматриваются как возможные причинные
факторы ТТ в этой мышце.
Обследование. Чтобы провести интраоральное обследование и определить
месторасположение миофасциальной триггерной точки в латеральной
крыловидной мышце, осуществляют надавливание пальцем вдоль преддверия
рта настолько глубоко кзади, насколько это возможно. Рот больного должен
быть приоткрыт примерно на 2 см, при этом нижняя челюсть слегка
смещается кнаружи, в ту сторону, которую исследуют, чтобы продвинуть
палец между верхней челюстью и венечным отростком нижней челюсти,
вдоль корней верхних моляров. Внеротовая пальпация заднего прикрепления
мышцы менее достоверна, осуществляется через жевательную мышцу под