Упрощенная HTML-версия
101
При растягивании медиальной крыловидной мышцы после ее
охлаждения поступают следующим образом
.
Рот больного широко раскрыт; пальцы врача расположены под некоторым
углом к нижней челюсти; надавливать следует на доступные уплотненные пучки
волокон непосредственно в местах прикрепления мышцы и по возможности как
можно дальше вверх по ходу медиальной крыловидной мышцы. Когда пальцы
врача неожиданно встречаются с сопротивлением ткани, следует продолжать
непрерывное легкое давление на триггерную точку. Когда пальцы врача ощущают
освобождение мышцы от напряжения, а рот больного раскрывается шире, пальцы
врача продолжают продвигаться дальше, пока не встретятся с новым очагом сопро-
тивления ткани. Снова необходимо поддерживать только очень легкое
надавливание, пока мышца не расслабится под пальцами. Этот процесс
освобождения через надавливание кончиком пальца на триггерную точку может
повторяться для различных уплотненных пучков мышечных волокон.
Одним из способов ликвидации ТТ является воздействие ультразвуком (0,8
Вт/см
2
в течение 2 мин). Все описанные ранее способы применимы и при
лечении МФБС с локализацией ТТ в медиальной крыловидной мышце.
Обкалывание ТТ в медиальной крыловидной мышце проводится
технически сложней, чем в поверхностно лежащих височной и жевательной
мышцах.
Триггерные точки латеральной крыловидной мышцы.
Клиника.
Латеральная крыловидная мышца отражает боль в височно-
нижнечелюстной сустав и в область верхнечелюстной (гайморовой) пазухи.
Боль часто сочетается с нарушением функции височно-нижнечелюстного
сустава. В большинстве случаев боль в ВНЧС связана с наличием ТТ в
латеральных крыловидных мышцах
(Рис. 49).
Миофасциальный болевой
синдром нередко путают с проявлениями артрита в этом суставе. Острая боль,
отраженная из миофасциальных триггерных точек области верхней челюсти с
сопутствующим увеличением секреции в верхнечелюстной (гайморовой)
пазухе, может быть ошибочно диагностирована как синусит.