Стр. 82 - 2

Крайней формой нарушения развития перегородки общего
артериального ствола является неразделенный ствол , когда перегородка не
формируется. В таких случаях - при отсутствии малого круга
кровообращения - ребенок не жизнеспособен. Иногда же дети при таком
пороке живут до 17-20 лет. При этом малый круг кровообращения
компенсируется за счет отхождения легочных артерий либо от аорты, либо от
бронхиальных артерий.
А Б В
Рис. 36. Разделение артериального ствола с образованием
восходящей аорты и легочного ствола:
А. 1 - ткань эндокардиальной подушки артериального ствола;
Б. 1 - эпикард; 2 - складка артериального ствола; 3 - эндокард;
В. 1 - эпикард; 3 - миокард; 4 - восходящая аорта; 5 - легочный ствол.
В процессе формирования перегородка артериального ствола может
изменить направление своего роста (не по спирали, а прямо). Тогда легочной
ствол будет отходить от левого желудочка, а аорта - от правого. Такой порок
носит название транспозиция артериальных стволов . Жизнь ребенка в
течение нескольких недель или месяцев при полной транспозиции возможна
лишь в сочетании с другими пороками (открытое овальное отверстие, дефект
межпредсердной или межжелудочковой перегородки). Весьма чаще по
сравнению с указанными пороками развития сердца встречается врожденный
стеноз (сужение) устья аорты и легочного ствола. Одной из форм сужения
является коарктация аорты, когда восходящий отдел ее сегментарно сужен.
Таким образом, к концу 2-го месяца развития человеческого зародыша
сердце в своем становлении проходит путь от трубчатого, двухкамерного,
трехкамерного, неполного четырехкамерного к полному четырехкамерному.
Этот путь является отражением филогенетического развития сердца в
животном мире: у членистоногих - трубчатая система, у рыб - двухкамерное
сердце, у амфибий - трехкамерное, у рептилий - четырехкамерное неполное,
у птиц и млекопитающих - полное четырехкамерное сердце. Полное же
разделение кругов кровообращения у человека происходит только после
рождения ребенка, что связано с особенностями кровообращения плода.
82