Упрощенная HTML-версия
Особенности строения и положения органов
мочевой системы у детей
По ч к и к моменту рождения в большинстве случаев сохраняют
дольчатое строение. В течение первых двух лет дольчатость их постепенно
исчезает. Вес и размеры почек у новорожденного относительно больше, чем
у взрослого.
У детей почки лежат несколько ниже, чем у взрослых. У
новорожденного они располагаются еще ниже гребня подвздошной кости. У
детей 3-7 лет нижний полюс почек достигает середины (справа) или
верхнего края (слева) тела IV поясничного позвонка. После 10 лет положение
почек по отношению к позвонкам становится таким же, как у взрослых (в
среднем на уровне XII грудного, I и II поясничных позвонков).
Продольная ось почек у детей 3-4 лет проходит обычно параллельно
позвоночному столбу, при этом почечные ворота обращены кпереди. К 5-6
годам жизни ребенка продольные оси правой и левой почек принимают уже
сходящееся кверху направление, причем верхний полюс их смещается кзади,
а нижний - кпереди.
Почечная ножка у детей относительно длинная. Сосуды почек
располагаются косо, так как места отхождения почечной артерии от
брюшной аорты и впадения почечной вены в нижнюю полую вену находятся
выше почечного синуса.
В раннем детском возрасте, особенно в течение первых двух лет, в
связи с неравномерным ростом и изменением положения различных органов
брюшной полости меняется и синтопия почек. У новорожденного обе почки
1
2
сверху и спереди на значительном протяжении (до /3- /3 всей поверхности)
прикрыты
сравнительно
большими
надпочечниками.
По
мере
относительного уменьшения размеров этих органов поверхность
соприкосновения их с почками так же уменьшается. Печень, несмотря на
большие свои размеры, прикрывает гораздо меньшую часть правой почки у
детей по сравнению со взрослыми. К воротам левой почки или
непосредственно к передней поверхности ее у новорожденных обычно
прилежит хвост поджелудочной железы, тогда как контакта с селезенкой эта
почка почти не имеет.
Отличительной особенностью синтопии почек у детей раннего возраста
является большая поверхность соприкосновения их с кишечником. У
новорожденного к нижнему полюсу правой почки прилежит слепая кишка с
червеобразным отростком. В течение первых месяцев жизни ребенка кишка
опускается и уже к концу первого года она, как правило, не соприкасается с
почкой. К этому периоду к передне-медиальной поверхности правой почки
начинает прилегать нисходящая часть двенадцатиперстной кишки, а
поверхность соприкосновения почек с петлями тонкой кишки резко
уменьшается. К 5 годам жизни ребенка между указанными органами
устанавливаются взаимоотношения, характерные для взрослого организма.
59