Упрощенная HTML-версия
эмбрионального периода в нее открываются мочевые и половые пути, а сама
клоака является продолжением эмбриональной кишки. Затем полость клоаки
посредством фронтальной серповидной перегородки разделяется на
переднюю часть -
мочеполовой синус,
sinus urogenitalis,
и заднюю часть -
прямую кишку,
rectum.
Перегородка внедряется в верхний отдел клоаки в
том месте, где в нее впадает аллантоис, и растет по направлению к
клоакальной мембране (см. рис. 23Б).
К 7-ой неделе развития зародыша нижний край серповидной складки
достигает клоакальной мембраны, формируя собственно промежность.
Клоакальная мембрана в этот период рассасывается, в результате чего
образуются два самостоятельных отверстия: переднее, ведущее в
мочеполовой синус
(ostium urogenitale),
и заднее - заднепроходное
(anus).
Иногда, чаще задняя часть клоакальной мембраны не прорывается, что ведет
к
атрезии заднего прохода
и требует ранней хирургической реконструкции.
У девочек такая патология довольно часто сочетается с прямокишечно-
влагалищным свищем, через который содержимое прямой кишки поступает
во влагалище. Ректовагинальные свищи в зависимости от других условий
ликвидируются,
как
правило,
отсроченными
оперативными
вмешательствами. У мальчиков при заращении анального канала и
заднепроходного отверстия содержимое прямой кишки может поступать в
мочевой пузырь или мочеиспускательный канал. Такой порок требует
немедленной хирургической операции.
С разделением клоаки на мочеполовой синус и прямую кишку
происходит формирование дефинитивного мочевого пузыря. При этом
верхушка и большая часть тела его развивается из аллантоиса, верхний отдел
которого продолжается в трубковидный мочевой проток
(urachus),
связанный
с пупочным кольцом. Дно и шейка мочевого пузыря образуются за счет
мочеполового синуса и частично за счет нижнего отдела аллантоиса.
Вышележащая часть его сильно расширяется, составляя собственно тело
мочевого пузыря.
Сложные формообразовательные процессы мочевыводящих органов и
разделение клоаки,
естественно, сказываются на смещениях и
преобразованиях протоков мезонефроса и мочеточников. Проток средней
почки (вольфов проток) после разделения клоаки впадает во вновь
образовавшийся мочеполовой синус. По мере роста мочевого пузыря
дистальная часть
вольфова
протока
(ниже
места
отхождения
метанефрогенного дивертикула, или мочеточника) постепенно включается в
стенку пузыря, в результате чего проток мезонефроса и мочеточник
открываются в мочеполовой синус независимо друг от друга. При этом
мочеточники впадают в него выше, а протоки мезонефроса - в каудальную
суженную часть синуса, которая дает начало мочеиспускательному каналу
(Пэттэн Б.М., 1959). Таким образом, устанавливаются дефинитивные
взаимоотношения моче- и семявыводящих путей (см. Половая система).
58