Упрощенная HTML-версия
Развитие лобной пазухи индивидуально весьма варьирует. Начинает
она формироваться на втором году, а заканчивает к 20 годам. Пазуха
клиновидной (основной) кости развивается на 3-4 году жизни ребенка.
Слизистая оболочка полости носа у маленьких детей очень нежная,
легко ранима. Пещеристая ткань ее еще слабо развита, поэтому носовые
кровотечения у новорожденных встречаются редко. Однако сравнительно
хорошо развитые кровеносные и лимфатические сосуды слизистой оболочки
способствуют быстрому набуханию ее при воспалительных процессах, что
ведет к закрытию носовых ходов, резкому уменьшению и без того небольшой
полости носа и нарушению носового дыхания у детей грудного возраста.
Носоглотка у новорожденного отличается небольшой высотой, хотя
относительно широкая. Верхняя стенка ее не имеет еще куполообразного
вида, характерного для взрослых, и незаметно продолжается в заднюю
стенку.
Слуховая (евстахиева) труба у детей раннего возраста короткая, но
широкая. Глоточное отверстие ее располагается низко — на уровне нёба. Эти
особенности строения и положения евстахиевой трубы способствуют
быстрому распространению инфекции из верхних дыхательных путей в
среднее ухо ребенка (средний отит).
Г о р т а н ь у новорожденного и детей грудного возраста имеет
воронкообразную форму, с основанием, обращенным вверх. Полость ее
очень узкая, причем фронтальный размер преобладает над переднезадним
(сагиттальным).
Гортань, как и другие органы шеи, у новорожденного и детей раннего
возраста располагается сравнительно высоко. Верхняя граница ее
проецируется на уровне тела II, а нижняя - на уровне III—IV шейного
позвонка (Маргорин Е. М., 1967, 1977). У девочек гортань лежит несколько
выше, чем у мальчиков.
Характерной особенностью положения гортани у детей раннего
возраста является отклонение ее продольной оси назад, в результате чего с
трахеей она образует угол, открытый в сторону позвоночника. Это
обстоятельство следует учитывать при введении интубационных трубок в
дыхательное горло, так как обычное несоответствие размеров канюли этому
узкому месту дыхательных путей может привести к образованию пролежней
слизистой оболочки.
Хрящи гортани у новорожденного тонкие, эластичные. Надгортанник
желобовато изогнут, располагается сравнительно высоко, касаясь язычка
мягкого неба, что обеспечивает одновременно акт сосания и дыхания.
Пластинка перстневидного хряща резко отклонена назад. Пластинки
щитовидного хряща соединяются между собой под тупым углом.
Голосовые связки у новорожденного толстые и короткие, поэтому
голосовая щель у маленьких детей узкая. Слизистая оболочка гортани
тонкая, нежная, подслизистый слой богат кровеносными сосудами. Обилие
кровеносных сосудов при сравнительно узкой голосовой щели способствует
45