Упрощенная HTML-версия
Недоразвитие или отсутствие хрящей в стенке сегментарных бронхов
приводит к формированию генерализованных бронхоэктазов (синдром
Вильмса - Кемпбелла). Стенозы трахеи и бронхов относятся к редким
порокам развития.
В процессе сложного ветвления бронхиального дерева могут
наблюдаться отклонения от обычного типа ветвления бронхов или
обособление участка легочной ткани (секвестрация), что при нормально
развитых ацинусах почти не сказывается на дыхательной функции и
обнаруживается только при клинических обследованиях.
Иногда легкие вообще не развиваются (аплазия или агенезия легких),
что связано с отсутствием или задержкой развития бронхов. Аплазия легких
бывает одно- или двусторонней, что и определяет жизнеспособность ребенка.
Следует помнить, что при обратном (зеркальном) положении всех
внутренних органов правое легкое обычно имеет две, а левое три доли.
Нередко (в 3-7% случаев) на левом легком бывает хорошо выраженная
горизонтальная щель, так что оно, как и правое, оказывается трехдолевым.
Особенности строения и положения
органов дыхания у детей
П о л о с т ь н о с а у новорожденного сравнительно мала, высота ее
составляет в среднем 17—18 мм. Это объясняется недостаточным развитием
костей лицевого черепа и придаточных пазух носа, относительно большой
толщиной носовых раковин и слабой выраженностью носовых ходов.
Нижний носовой ход у новорожденных еще отсутствует, так как нижняя
носовая раковина сравнительно толще других и своим свободным краем
непосредственно соприкасается с дном полости носа. Этот ход
намечается лишь к 6 месяцам жизни ребенка, а полностью оформляется к
14—15 годам.
.
Средний носовой ход хотя и выражен, однако очень узкий (ширина
его всего 2,5—3,0 мм). Он интенсивно развивается в течение первого
полугодия, затем (до 7 лет) изменяется мало, после чего вновь
увеличивается. Верхний носовой ход к периоду новорожденности также
слабо выражен; он формируется только к двум годам жизни ребенка.
Характерной особенностью строения полости носа у новорожденного
является слабое развитие придаточных полостей. К моменту рождения
ребенка имеются зачатки лишь верхнечелюстного синуса и ячеек решетчатой
кости. Лобная и клиновидная пазухи практически отсутствуют.
В первые годы жизни ребенка, особенно от двух до пяти лет, наиболее
интенсивно
формируется
верхнечелюстная
пазуха:
размеры
ее
увеличиваются во всех направлениях, форма становится более округлой; дно
гайморовой пазухи опускается до уровня дна полости носа к 9—10 годам.
44