Упрощенная HTML-версия
Рис. 16. Развитие бронхиального дерева и легких:
1 - трахея; 2 - легочный мешок; 3 - первичный бронх; 4 - правый главный бронх;
5 - левый главный бронх.
Зачаток гортани появляется еще на 1-м месяце внутриутробного
развития и представляет собой парное утолщение боковых стенок
первичного дивертикула. К 6 неделям гортань приобретает округлую форму,
а к концу 2-го месяца в ней появляются хрящевые закладки и начинают
развиваться мышцы из клеток мезенхимы.
Сначала образуется
перстневидный, затем щитовидный хрящ, черпаловидные хрящи и
надгортанник. Интенсивно растущий эпителий временно перекрывает
полость гортани. Позднее, в результате увеличения полости, гортань
приобретает сообщение с трахеей. В это время формируются и голосовые
складки.
Из врожденных пороков развития гортани следует отметить
чрезмерную мягкость хрящей ее -
ларингомаляцию
(гортань спадается при
дыхании). В ряде случаев возникают врожденные спайки гортани,
характеризующиеся наличием перемычек на уровне голосовых складок.
Редко встречается атрезия гортани, когда голосовая щель закрыта толстым
фиброзным листком, по консистенции напоминающим хрящ.
Одним из пороков развития трахеи и бронхов являются
врожденные
бронхоэктазы
- мешковидные или пузырчатые выпячивания стенки бронхов
на различных уровнях их ветвления вплоть до респираторного отдела.
Иногда встречаются аномальные сообщения между трахеей и пищеводом -
трахеопищеводные свищи
. Недоразвитие эластических и мышечных
волокон стенки воздухопроводящих путей лежит в основе образования
дивертикулов трахеи и бронхов
, характеризующихся расширением
просвета их, мешковидными выпячиваниями в мембранозной части трахеи.
43