Упрощенная HTML-версия
4—6 см), имеет цилиндрическую форму. Ампула ее у детей раннего возраста
еще слабо выражена.
Слизистая оболочка толстой кишки у новорожденного нежная, богато
снабжена кровеносными сосудами и лимфоидными элементами.
Складчатость слизистой хорошо выражена. Железы хотя и многочисленны,
однако функция их понижена (они выделяют лишь слизистый секрет).
Слизистая оболочка прямой кишки тонкая, подслизистый слой рыхлый и
слабо фиксирован к мышечной оболочке, чем и объясняется легко
возникающее выпадение прямой кишки.
Мышечная оболочка толстой кишки у новорожденного и детей
грудного возраста недостаточно развита, поэтому продольные мышечные
ленты и вздутия кишки слабо выражены. Они появляются в возрасте 6
месяцев, а окончательно оформляются к 6—7 годам жизни ребенка.
П е ч е н ь у плодов и новорожденных относительно большая и
занимает почти половину брюшной полости, заполняя правое подреберье,
значительную часть левого и всю надчревную область. Вес ее у
новорожденного составляет около 5% веса тела (в среднем 120—150 г), тогда
как у взрослых 2,8%. К концу первого года вес печени удваивается, к 2—3
годам — утраивается, а к 15 годам достигает 1300—1400 г.
Форма печени у новорожденных и детей раннего возраста может быть
различной, однако во всех случаях характеризуется большой выпуклостью
своей верхней поверхности. При этом правая и левая доля печени развиты
почти одинаково, а передний край ее значительно закруглен.
Верхняя граница печени у новорожденного проходит справа по линии
V, слева — VI ребра. Передний край ее выступает из-под реберной дуги по
правой среднеключичной линии на 2,5—4,0 см, по окологрудинной — на
2,0—3,0 см. В течение первых лет жизни ребенка относительные размеры
печени уменьшаются, поэтому уже у детей 3—4 лет нижний край ее
выступает из-под реберной дуги справа всего на 1,0—2,0 см, а слева — на
0,5—1,5 см. У детей после 7-летнего возраста правая доля печени полностью
прикрыта реберной дугой, так что нижний край ее не прощупывается.
В связи с большими размерами печень новорожденного соприкасается
со многими органами брюшной полости: вверху — с диафрагмой, сзади и
справа — с почкой и сравнительно большим надпочечником, внизу — с
желудком,
двенадцатиперстной
кишкой,
поджелудочной
железой,
поперечной ободочной кишкой и с петлями тонкой кишки. Впереди
значительная поверхность печени прилежит к брюшной стенке.
По мере уменьшения относительных размеров печени у детей правая
доля ее внизу соприкасается лишь с поперечной ободочной кишкой, а левая
— с желудком и селезенкой. К трем годам взаимоотношения печени с
органами брюшной полости становятся такими же, как у взрослых.
Капсула печени у новорожденного тонкая, рыхлая. Железа богата
кровеносными сосудами. Строма ее еще недостаточно дифференцирована,
поэтому дольчатость печени нечетко выражена. Она начинает определяться у
детей к концу первого года жизни ребенка. Формирование же окончательной
39