Упрощенная HTML-версия
структуры печеночных долек продолжается вплоть до 8—10 лет, когда
печень приобретает черты строения, характерные для взрослых.
Ж е л ч н ы й
п у з ы р ь у новорожденного чаще всего имеет
цилиндрическую форму, реже — грушевидную или веретенообразную.
Длина его колеблется от 1,5 до 5,0 см, а длина пузырного протока — от 2 до
18 мм.
Брюшина покрывает желчный пузырь с трех сторон, так что верхняя
поверхность его непосредственно прилежит к паренхиме печени. Внизу
пузырь соприкасается с двенадцатиперстной кишкой, поперечной ободочной
и петлями тонкой кишки. С возрастом, по мере относительного уменьшения
размеров печени, развития и перемещения кишечника, взаимоотношения
желчного пузыря с органами брюшной полости становятся такими же, как у
взрослого.
По своему строению желчный пузырь новорожденного и детей раннего
возраста отличается очень тонкой стенкой. Мышечная оболочка его слабо
развита, что способствует быстрой перфорации стенки пузыря при
воспалительных заболеваниях.
П о д ж е л у д о ч н а я ж е л е з а у новорожденного имеет гладкую
поверхность. Форма ее обычно изогнутая или удлиненно прямолинейная, а
на поперечном сечении — трехгранная, реже — овальная (эмбриональная
форма). Головка железы сравнительно небольшая, а тело и хвостовой отдел
относительно длинные. В целом длина поджелудочной железы у
новорожденного колеблется от 4,5 до 7,0 см, у детей 2—5 лет — от 7,5 до
10,5 см, 5—10 лет — от 9,5 до 11,0 см.
У
новорожденного
поджелудочная
железа
располагается
горизонтально на уровне I поясничного позвонка. Хвостовой отдел ее
пересекает относительно большой левый надпочечник и прилежит к воротам
селезенки. С возрастом поле соприкосновения железы с надпочечником
уменьшается, тело ее смещается до уровня II поясничного позвонка. К
13—15 годам по весу и размерам она почти не отличается от железы
взрослых.
Б р ю ш и н а у новорожденного очень тонкая, поэтому через нее
просвечивают органы забрюшинного пространства: поджелудочная железа,
почки, мочеточники, аорта, нижняя полая вена. Связки брюшины также
тонкие и короткие. Так, печеночно-двенадцатиперстная связка имеет длину
1—2 см, через ее передний листок хорошо видны желчные протоки,
кровеносные и лимфатические сосуды. Сальниковая сумка у новорожденного
хорошо выражена, отверстие ее у детей относительно больших размеров.
Брыжейка поперечной ободочной кишки составляет 1,5—2,0 см в
длину. Несколько длиннее брыжейка сигмовидной ободочной кишки,
поэтому она весьма подвижная.
Большой сальник у новорожденного короткий и расположен в
основном в левой половине брюшной полости, прикрывая на небольшом
протяжении петли тонкой кишки. К 2—3 годам жизни ребенка он
увеличивается в размерах, достигая уровня пупка и постепенно занимая
40