Упрощенная HTML-версия
слизистой хотя и выражены, однако легко расправляются в связи с
недостаточным развитием мышечных элементов и эластических волокон
подэпителиального слоя. Лимфоидная ткань представлена в основном
одиночными лимфатическими фолликулами. Пейеровых бляшек встречается
мало.
Мышечная оболочка тонкой кишки у новорожденного и детей первых
месяцев жизни слаборазвита, особенно продольный слой мышц. Этим
объясняется некоторая атоничность кишечника у детей грудного возраста.
Количество мышечных слоев в стенке тонкой кишки заметно увеличивается
ко второму году жизни ребенка. У детей 10—12 лет мышечная оболочка
тонкой кишки имеет уже черты строения, характерные для кишечника
взрослых. К этому времени интенсивно формируются эластический каркас и
лимфоидные скопления подслизистого слоя.
Т о л с т а я
к и ш к а у новорожденного имеет все отделы,
свойственные взрослому организму, однако степень развития их различная.
Так, слепая кишка сравнительно широкая (1,7 см), но короткая (1,5 см). Она
имеет конусовидную форму, непосредственно продолжаясь в червеобразный
отросток.
В течение первых лет жизни ребенка слепая кишка значительно
удлиняется, так что у детей 3—4 лет она приобретает мешковидную форму,
четко отделяясь от червеобразного отростка. Длина последнего у детей
подвержена значительным индивидуальным колебаниям. У новорожденного
длина отростка составляет в среднем 4—5 см. К 5 годам увеличивается до
7—8 см, а к 10 годам — до 10 см.
У новорожденного слепая кишка во всех случаях располагается
относительно высоко — обычно на уровне гребня подвздошной кости, что
связано с недостаточным развитием к моменту рождения ребенка
восходящей ободочной кишки. По мере развития последней слепая кишка
постепенно опускается и к 12—14 годам ложится в правую подвздошную
ямку. При задержке развития восходящей ободочной кишки слепая кишка с
червеобразным отростком может занимать различной степени высокое
положение вплоть до непосредственного соприкосновения с печенью
(эмбриональное положение).
Остальные отделы толстой кишки (поперечная, нисходящая и
сигмовидная ободочные, прямая кишка) у новорожденного сравнительно
длинные, поэтому в отличие от взрослых имеют дополнительные изгибы.
Поперечная ободочная кишка в течение первого года жизни ребенка
достигает 25—28 см длины, к 10 годам — 35 см. Нисходящая ободочная
кишка имеет большую протяженность, чем восходящая (длина ее в среднем
составляет 5—7 см). К 1 году длина нисходящей ободочной кишки
удваивается, а к 10 годам — утраивается.
Сигмовидная кишка у детей весьма подвижная, относительно длинная,
поэтому имеет много дополнительных изгибов, чем обусловлены частые
запоры у детей грудного возраста. Прямая кишка также длинная (в среднем
38