Упрощенная HTML-версия
каждое пятилетие жизни человека: с 19,7 % к 25 годам до 4,7 % к 40
годам. В возрасте после 60 лет ПМК не выявляется.
35
Р
х
§
| 30
а 25
1
20
1 15
$
10
00
5 5
§
0
1
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
55
60
65
70
возрасте годах
Рис. 10. Частота выявления пролапса митрального клапана среди
обследованных в Омском диагностическом центре в зависимости от возраста
Следует отметить, что «клинические подозрения» на синдром
ПМК при направлении на эхокардиографическое обследование у врачей
Диагностического центра г. Омска встречаются в 8 раз чаще - 15,8 %
(1238 заключений из 7856). Причём женщины составляют более
половины всех направленных на обследование с диагнозом ПМК: 54,3
% (672 женщины из 1238).
Таким образом, возрастная структура выявления диспластических
изменений сердца указывает тот оптимальный возраст, в котором
необходимо проводить эхокардиографическое обследование и
профилактику (рисунок 10). Если максимальная частота проявления
дисплазий сердца отмечена в возрасте 13-15 лет, то, следовательно,
формировать группу риска и проводить в ней профилактические
мероприятия следует не менее чем за 2-3 года, то есть не позже возраста
10 лет. Физикальное обследование с аускультацией сердца не менее 2
раз в год должно проводиться детям с признаками ДСТ. Первое
эхокардиографические обследование для выявления ПМК необходимо
проводить в дошкольном возрасте, второе - в 12 лет, третье - в 17 лет
(рис. 10).
Одним из прогностически значимых синдромов в любом возрасте
считается наличие синкопальных и пресинкопальных состояний в
анамнезе. При сравнении частоты пресинкоп и синкоп у детей и
подростков с признаками ДСТ и без таковых показана статистически
значимая разница (3,9
%
при ДСТ против 2,0 % без ДСТ).
Всестороннее исследование детей и подростков с данным
феноменом (п=29) выявляет в анамнезе сведения на этот
прогностически неблагоприятный факт: сосудистые коллапсы (п=7),
пароксизмальные нарушения ритма при синдроме удлиненного QT
86