Упрощенная HTML-версия
Наиболее распространённой и плохо поддающейся лечению
проблемой являлась дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
(ВНЧС).
Клинико-генеалогические
и
генетико-статистические
исследования доказали наследственную природу дисфункций ВНЧС: в
семьях, где имелся больной с дисфункцией ВНЧС, как правило
отмечались случаи у детей [20], поражение суставов выявлялось в
каждом поколении. Полученные авторами данные свидетельствовали в
пользу моногенной аутосомно-доминантной модели наследования.
Впервые в литературе было высказано предположение, что заболевания
ВНЧС у детей являются проявлениями ДСТ [20]. К аналогичному
заключению пришел Куприянов И.А., изучивший внутренние
нарушения височно-нижнечелюстного сустава у подростков и лиц
молодого возраста с ДСТ.
Изучая течение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава на
фоне ДСТ, Куприянов И.А. отмечал, что у лиц с внешними
фенотипическими признаками дисплазии соединительной ткани,
выраженные формы внутренних нарушений, вторичный остеоартроз
развиваются в более раннем возрасте, нежели при отсутствии ДСТ. Это
свидетельствует о более высоких темпах структурных изменений,
протекающих в соединительной ткани на фоне ее генетически
обусловленной неполноценности. Закономерности же динамики
пространственно-временных отношений, определяющие исходы
патологии ВНЧС при ДСТ, можно изучить лишь при долговременных
наблюдениях.
Установлено, что у лиц с ДСТ меняется характер
послеоперационного периода и исходы после хирургических
вмешательств, проводимых на лице в косметических целях: более
выраженный
и
продолжительный
отек
мягких
тканей,
сопровождающийся кровоизлияниями или образованием гематомы.
Нередким осложнением после операций являются развитие фиброза или
некроза мягких тканей [12].
Среди глазных проявлений ДСТ чаще указывают на миопию,
свидетельствующую о несостоятельности фиброзной оболочки глазного
яблока - склеры, состоящей из плотной соединительной ткани. По
мнению ряда авторов [77], ДСТ является одним из ведущих факторов
удлинения оси глазного яблока и миопии.
Антропометрические и другие особенности лиц с ДСТ
используют в судебно-медицинской практике для идентификации
личности [12]. Используется корреляция отдельных антигенов
эритроцитарных систем крови, антигенов главного комплекса
гистосовместимости, а также биохимических показателей определения
оксипролина и фибронектина [12].
43