Упрощенная HTML-версия
Приложение 8
Методика проведения плантографии
У детей школьного возраста продольное и поперечное
плоскостопие определялось методом плантографии после нанесения
раствора Люголя на подошвы и анализа на бумаге нагрузочного
отпечатка стоп по методу Д.А. Ярёменко (1985). Возможно
использование типографской краски с глицерином, тогда получались
более чёткие отпечатки, но метод являлся трудоёмким, и типографская
краска плохо смывалась с кожи. Такой отпечаток после высыхания
хранится долго в медицинской документации. В некоторых случаях
использовались отпечатки мелом на тёмной ткани.
На сделанном отпечатке стоп проводились две линии - первая от
середины пяточной кости ко второму межпальцевому промежутку,
вторая - от середины пяточной кости к основанию фаланги I пальца.
Если отпечаток нагружаемой поверхности стопы находился снаружи от
этих линий, то стопа нормальная, при отпечатке между этими линиями
или с захождением за вторую линию имело место выраженное
плоскостопие.
Приложение 9
Рекомендации для пациентов с уплощением свода стопы
Необходимо носить хорошо подобранную по размеру обувь с
плотной подошвой и каблучком - 2-4 см. и желательны специальные
стельки-супинаторы, изготавливаемые в протезно-ортопедической
мастерской. Не рекомендуются мягкие шлепанцы и босоножки с
открытым задником, длительное ношение валенок и резиновой обуви.
Лечебная физкультура проводится ежедневно по 10-15 минут под
руководством родителей: ходьба попеременно на носочках, пяточках, на
наружном и внутреннем сводах стоп; занятия сидя - катание между
стопами мяча, сминание пальцами стоп полотенца или бумаги,
поднимание с пола пальцами стоп мелких предметов, например,
карандаша, игрушек. Занятия физкультурой в школе могут быть в
полном объеме.
Полезны плавание, подвижные игры, ходьба по песку и по траве.
Необходимо избегать чрезмерного увеличения веса тела, ношения
тяжестей, выполнения работ, связанных с длительным стоянием на
месте. Ежедневно по вечерам полезны прохладные ножные ванны и
поглаживания подошвенной поверхности стопы от пальцев к пятке.
Один раз в 6 месяцев проводился осмотр семейным врачом, а при
необходимости ортопедом. В тяжёлых случаях назначается
рентгенография стоп, курс лечения ортопедом, стельки-супинаторы или
ортопедическая обувь, заменяемая по мере роста.
173